我们在求医时，常向医务人员诉说这“疼痛”那“疼痛”，“哎哟，我疼痛，大夫，快给我止痛吧，我实在受不了了”，许多病人就这样向医生苦诉。那么，什么是“疼痛”呢？你会正确地叙述吗？疼痛，临床上最常见的一个症状，与伤病密切相关，既为一般人所关注，更是在医学领域内需要重视和深入探讨的课题。疼痛是一种机体内在的主观感受，可由许多种伤害性刺激（机械、电流、热以及某些化学物质）所引起。它易受精神或心理因素的影响，而且同个人的生活经验亦有关系，个体间差异较大。疼痛不单是一种感觉，而是人类和动物机体内具有防卫性的一种复杂而完整的现象。例如，当机体发生某种病变或遭受外界的伤害性刺激时，疼痛常可起到警戒信号的作用，以激发高级中枢的警觉和分辨机能，从而使伤病被及时发觉并做出适当的主观反应；与此同时，又激起了一系列客观的具有保护性的躯体和内脏的反应活动。当然，在超出一定的限度时，疼痛也会对机体产生相反的作用，以致引起某些病理性反应，甚而对机体造成危害，例如极端剧烈的疼痛可引起休克等，因此，如何利用疼痛的警报作用而迅速查明其发生的原因，以及如何防治由于长期或剧烈的疼痛所引起的病理性反应，则是临床医生的重要任务之一，也是广大病患者需要掌握的卫生保健知识。现在，就向你介绍疼痛的性质，即什么叫胀痛、重痛、刺痛、掣痛、绞痛、灼痛、冷痛、空痛、隐痛等。胀痛 痛而且胀，胀重痛轻，中医认为是气滞疼痛的特点，头痛则多属火热上扰所致。重痛 痛而兼沉重，中医认为是湿邪入气血为病的特征。掣痛 短时而有间隙的牵引跳痛，或痛无定处，忽此忽彼，中医认为是为肝风致痛的特征，“风胜则动”，多与肝病有关。灼痛 痛如火热灼肤，有热辣感，中医认为多由火热窜络所致。冷痛 自觉痛而局部有凉感，中医认为是因寒凝伤阳所致。空痛 痛而有空虚感觉，中医认为多由精血亏虚，经脉不充，运行不畅所致。隐痛 隐隐而绵绵作痛，除了说明疼痛的程度较轻和持续时间较长以外，中医认为属虚寒致痛的特征。值得注意的是，在临床中，病人的疼痛以绞痛较多，并且此种疼痛常常属于急症危症，如不及时对症处理，往往有生命之虞。如今，随着社会的急剧变革，人际关系的复杂与冷漠，心因性疼痛者愈来愈多。幻觉妄想性疼痛 由于受异常心理因素的影响，患者能感受到别人感觉不到的痛、触觉等，或者自觉有物理因素如电波等控制，使他频频出现胸痛、身体多处疼痛、不适等，各种检查无器质性病变，患者坚信是身体某处有问题，无法用事实来解释、改变。焦虑性疼痛 情绪不稳定，坐立不安，对周围的各种刺激过分敏感，如小的噪音、报警声、或者吵闹的环境，或者听到他人吵闹、打斗声等，会感到身体某处不适或疼痛，甚至有频死感。绞痛，顾名思义，就是疼痛像刀绞一样难受，中医认为多是有形之邪突然阻闭气机的表现。那么，疾病的表现一般有那些“绞痛”症状？肠绞痛 我们知道，肠内容物正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道称为肠梗阻，而临床上最多见的则是机械性肠梗阻。这类梗阻常见的原因是腹外疝、肠粘连、肠扭转、肠肿瘤，小儿以肠套迭、肠蛔虫症、先天性畸形为多见，症状表现主要是腹痛，尤其是在脐周围或梗阻的部位发生阵发性绞痛。心绞痛 是由于冠状动脉供血不足，以致心肌缺氧所引起，常突然发生，以短暂性发作胸骨后疼痛为主要特征，中医称之为“真心痛”。胆绞痛 是消化系统疾病的常见症状，经常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。肾绞痛 是一种剧烈的肾区痛，通常是突然发生于胁腹部或腰背部的绞痛，并呈间歇性或持续性或阵发性加剧。另外，还有其他的一些脏器也容易发生绞痛，在这里就不一一赘述了。但要交代的是，每种不同的绞痛，临床上的表现和处理也是不一样的，如心绞痛，一旦发生，位于胸骨体上段或中段后方会有突发性胸痛，可放射至左肩、上臂内侧；疼痛性质为窒息性，有严重压迫感，并有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪。发作时常有一定诱因，如劳累、情绪波动、受寒或饱餐后等，发作时间短暂，常为1～5分钟，很少超过15分钟。休息或含用硝酸甘油以及速效救心丸后，疼痛迅速缓解。胆绞痛常在饱餐后、晚上或半夜里发作，发作时可见右上腹部出现阵发性疼痛，数小时后出现持续性疼痛，以后在持续性疼痛基础上有阵发性加剧。疼痛可向右肩胛骨下角处放射，身体不能挺直，向右侧弯腰，多数有恶心、胀气，兼有呕吐，少数可有黄疸。胆绞痛的处理无外乎是抗菌消炎、解痉止痛，必要时予以手术治疗。肾绞痛是一种突然发生的胁腹部或腰背部的绞痛，每次发作持续时间从数分钟到数小时不等，可为间断发作，也可持续性而阵发加剧。疼痛剧烈时患者常常坐卧不安，并有呕吐、大汗淋漓、手脚发冷，发作过后多有尿频和血尿等。最后要说的是，颈性心绞痛，也有人称之为“假性心绞痛”，顾名思义，这是颈椎病引起的一种“假性”心脏症状，多少年来，许多人对于颈椎病可以引起心绞痛样发作和心律失常认识不足，以致将一些因颈椎病引起的心胸症状按冠心病等诊治，但疗效不好。近年来，有的学者对颈性心绞痛提出了以下诊断意见，即其一，有心前区疼痛和典型的颈椎病症状、体征；其二，压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛等症状出现；其三，Ｘ线片及ＣＴ、核磁共振等检查证实有颈椎病表现；其四，医治心绞痛的药物如硝酸甘油、速效救心丸等无效；其五，有时改变头部的位置或姿势可使症状减轻，而另一种位置或姿势可能使之加重；其六，按颈椎病治疗如给予推拿、牵引及药物等治疗可见明显效果甚至痊愈。弄清楚疼痛的性质，当你身体发生疼痛时，也就心中有数了。
亲爱的读者，现在正是冬季，您想不用服药便能获得健美和健康吗？现代医学科学证明，健康与健美就在你的脚下。现在，人们都在快节奏中奔忙，脚的负担最重也最容易疲劳。其次，脚的特定部位与身体内部各脏器之间存在着直接的关系，脚底存在着人体内脏器官的反射区。脚是行动的基础。脚是健美的基础。脚有“第二心脏”、“第三只眼睛”的美称。人老脚先老。健康与健美就在你的脚下。为了保护脚的健康，我们不妨每天抽点时间“关照关照”自己的脚。敲击脚底法：每晚临睡前用拳头“咚咚”地敲着。每只脚分别敲击100次左右。以脚掌为中心，有节奏地敲击，以稍有疼痛感为准。可以盘腿坐在床上或椅子上，把一只脚放在另一条腿的膝盖上，这样容易敲击。脚底摩擦法：仰面睡在床上，抬起双脚，然后用力相互摩擦。如果双手也跟着脚底一道摩擦效果将更好。每天摩擦30次左右。揉搓脚趾法：用手揉搓双脚的每个脚趾头，每个脚趾头都揉搓几次，整个揉搓脚趾头时间大约5分钟左右。踏脚趾法：先脱去鞋袜，用右脚的脚后跟，稍为用劲地轮流踏左脚大趾到小趾6次左右，然后再用左脚的脚后跟去踏右脚的脚趾，这样反复地进行10次左右。摩擦地板法：赤脚站在地板上，先双脚一起摩擦，然后再轮流让一只脚摩擦。双脚摩擦时不要离开地板。摩擦的次数以感到脚底热呼呼为准。刷子摩擦脚底法：在洗澡时，选用天然纤维的刷子，摩擦脚底，时间大约5分钟。脚踩网球法：坐在椅子上，用脚底转动网球。开始，也许网球刺激脚底感到疼痛，但坚持一段时间后，就会感到舒适了。赤脚行走法：在家中空旷的地方，赤脚走几十个来回。走时要让５个脚趾头尽量分开，使每个脚趾头都有锻炼的机会。另外，有关专家还介绍了一组“脚部养生”的妙用之法。晒脚强体法：早晨或傍晚脱掉鞋袜，将两脚心朝向太阳20—30分钟，专家称之为脚心日光浴。此法的妙处在于让阳光中的紫外线直射脚心，促进全身代谢，加快血液循环，增强内脏器官的活力，使它们的功能得到充分发挥。体质虚弱的中老年人与孩子最为适宜，且对佝偻病、鼻炎、贫血、低血压等疾病有很好的疗效。烘脚疗疾法：将中药川乌（或草乌）100克、樟脑10克研为细末，用醋调制成弹丸大小，置于脚心踏住，再放到微火上烘烤（温度以人能耐受为度），同时用衣被围住身体，直至出汗。此法对脚部肌肉疲劳与关节风湿疼痛有特效。捶脚防病法：用一根棒捶轻轻捶击脚心，每次50—100下，使之产生酸、麻、热、胀的感觉，左右脚各做一遍。通过捶击来刺激脚底神经末梢，促进血液循环，收到防病之效。动趾健胃法：日本医学家最近研究发现，经常活动脚趾可以健胃。经络理论认为，胃的经络通过脚的第二趾、三趾和第三趾之间，胃经的原穴也在脚趾的关节部位，故脚的二趾粗壮且有弹性。另外，胃肠功能强的人，站立时脚趾抓地也很牢固。因此，胃肠功能较弱的人不妨经常锻炼脚趾。每天抽出一点时间，练习用二趾和三趾夹东西，或在坐、卧时有意识地活动脚趾，持之以恒，胃肠功能就会逐渐增强。搓趾健眼法：每天上下午抽出三五分钟，以手指的指腹搓揉脚的第二、三趾，此处有穴道反射到双眼，消除眼的疲劳。搓揉左脚趾可消除右眼疲劳，搓揉右脚趾可消除左眼疲劳。如果双眼皆疲劳，则双脚趾轮流搓揉。晃脚解乏法：取仰卧位，两脚抬起悬空然后摇晃两脚，最后像蹬自行车那样有节奏地转动，每次做5～6分钟。此法可活跃全身血液循环，解除疲乏感。赤脚健美法：在家中脱掉鞋袜赤脚行走，至少可以获得以下几点好处：一是赤脚行走可培养脚心不着地的“部分”，而这“部分”又是人体平衡的重要支撑点，假如人体平衡功能不强，体内各部位负担不一，就会招致健康质量下降。调查资料表明，凡是健康长寿的人都有健康的脚心不着地“部分”，形状又很结实；二是打赤脚可使五个脚趾保持一定间隔自由运动，而不是像穿上鞋袜那样紧紧贴在一起。医学专家认为大拇趾与食趾之间的空隙尤其重要，正是因为这两个脚趾协调的动作，才使人的行走姿势健美而自然，故赤脚锻炼不仅养生而且健美形体，爱美女性不妨多做。转脚降压法：血压偏高的人，脚腕常有程度不等的发硬现象，此时做转腕动作有助血液运行，降低血压。方法是：盘腿坐于椅上，用手抓住脚尖，转动脚腕部，每次3—5分钟，早晚各1次。注意转动时速度要慢，不可用力过大、过猛，防止关节软组织扭伤。摩脚美容法：皮肤科医生发现，面部皮肤疾患一部分是由病原微生物所致，如扁平疣、毛囊炎、疖疮等，其余大多与人体内环境的失调及系统的功能紊乱有关，如痤疮、黄褐斑、雀斑、湿疹等，这就为脚底按摩提供了用武之地。研究表明，利用足反射美容法，通过神经一体液调节及局部器官、组织、细胞的自动调节，使肌体内环境达到平衡，可收到一定的治疗效果。具体做法是：坚持“全足按摩，重点加强”的原则，每次先将全足按摩3—5遍，再有针对性地按摩，如痤疮多按摩足外侧的卵巢(睾丸)反射区；黄褐斑多按摩右侧足底的脑垂体、甲状腺、肾上腺、生殖腺等反射区；湿疹则多按摩足背部的面部、胸部淋巴腺等反射区。每日或隔日一次，每次30~40分钟。脚趾抓地法 中医认为，人的第二、第三脚趾与胃肠有关，如果您每天能连续做脚趾抓地动作60—90次，或用脚趾取物，并可达到健脾养胃的目的。浴足养生法：虽与通常的洗脚相似但不尽相同。一年四季尤其是春季，气温变幻无常。地面温度低，脚掌离心脏远，血流缓慢，双脚容易受寒，脚下受寒能反射性地引起上呼吸道和腹部的温度下降，使人抵抗力减弱，造成呼吸道感染、胃脘部胀痛、腹泻、关节疼痛、肌肉酸胀等，如果能坚持洗脚，可起到“升阳固脱”的作用。洗脚方可配用中药桂枝20克，麻黄、羌活、独活各15克，红花、细辛、艾叶各10克。药方配好后，用水煮20分钟左右，取出汁液，倒入盆中，再兑入温水适量，这时将双脚浸入盘中泡着。待水温下降后，再适当兑入热水或放在火上加温，边洗边搓，水最好漫到脚脖子以上。每晚１次，每次泡20--30分钟，一直到双脚的皮肤发红为止。请记住，１付药可用3～5天，天热时最好将药液存放冰箱。中药的外用洗方很多，可到医院请医生开处方。做好脚的保健，可刺激脚部丰富的神经末梢，然后反射到大脑皮层，从而减轻和消除局部毛细血管的病理性异常，改善组织的血液循环，消除呼吸道组织的炎症、肿胀、过敏现象，使呼吸道通畅，这不仅能防病强身，同时治疗感冒、咳嗽、胃痛、失眠、腹胀腹泻、坐骨神经疼痛等，疗效也较满意。如果做到先中药泡脚，泡后再配合上面所列举的任意一种或几种脚的保健法，疗效将更好。中药泡脚和脚底摩擦等法要注意，如脚部有溃烂、出血及传染性皮肤病等不适应作此法，妇女怀孕期和有较严重的心脏病、精神病、高血压病等患者最好不要采用此种办法保健，必要时在医生指导下操作。爱美之心，人皆有之。健康长寿，人人追求。读者朋友，如果您能坚持长期保健自己的脚，健康和美丽将永远属于您！
（原载《中国中医药报》1998年9月14日、上海《自我保健》杂志 2000年1期、北京《药物与人》杂志2012年12期）一个刚生下18天的新生儿，因患新生儿肺炎而死于某市人民医院。询问产妇王兰，王兰诉说婴儿为７个月早产，她是一家中外合资企业的司机，开车时频频震动，常使腹部不适。为了怕丢掉这个饭碗，王兰怀孕后一直瞒着企业经理，结果，便出现了开头这一幕。我们知道，驾驶员开车开久了，很容易患上一种职业病——振动病。啥叫振动病？振动病就是由于接触长时间的振动引起人体的血管、神经、骨与关节和肌肉等病变的一种综合症状，又称为振动综合征。砂轮工、磨刀工、伐木工、铆工、气锤工、风铲工、风钻工以及各种机动车的驾驶员等等，均容易患上这种疾病。有人调查过，我国东北伐木工62．7%患有振动病，铆工中有36%也患有这种病。由此可见，此病对人们的健康危害是多么大！至于驾驶员的“振动病”，主要是轿车和其它机动车及动力机械在启动或运行中，因不同程度的振动而引起的疾病。振动病的症状有轻有重。患者一开始自觉手部发麻、发僵、疼痛、四肢无力、关节疼痛，以手麻最为常见；多发生在工作后，寒冷刺激可促使其发作；上肢关节多为酸痛，常在夜间发作；影响睡眠；四肢无力多发生在工作后及下午；病情重时，可出现手发冷、浮肿、疼痛加剧，随着病情进展，可出现肢端动脉血管痉挛，表现为间歇性手和手指发白、发凉，并伴有毛细血管扩张，血流缓慢而发紫，手指及关节可变形，手掌皮肤增厚，手指肿胀、有压痛、萎缩；除局部振动外，有时还可见全身振动病，一般是强烈振动，能影响人体的内脏移位、脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛、脚痛、脚部皮肤发凉等；许多患者甚至会伴有程度不等的神经衰弱症状，如失眠、多梦、心悸、气短、记忆力明显减退、反应迟钝等，孕妇最容易流产和早产，月经期的妇女则容易导致月经紊乱。目前对振动病尚无特效治疗方法，多采取加强营养，对症处理及适当疗养。可选用烟酸、地巴唑这样扩张血管的药物，如有条件，可用高压氧舱进行治疗。中药丹参、降香、川芎、当归、鸡血藤等均可选用。说来说去，最好的办法还是以预防为主。应改革工艺过程的生产设备，以减少或取消手持振动工具作业；适当安排工间休息，振动越强，休息次数与时间应相应增加和延长，以减少振动工具的操作时间；凡从事振动作业的人员应定期进行健康检查，以便早期发现疾病，早做处理；工作时要加强个人防护，如戴防振手套；接收新工人，应进行就业前健康体检，凡是有高血压、四肢冷、骨骼缺陷、甲状腺机能亢进者，不能从事有振动的作业。驾驶员为了防治振动病，在驾驶车辆时，应戴手套，使手掌与轿车的接触成为间接性，以缓冲振动的作用和刺激，对驾驶座位应进行适当的调整，在座位靠背上装配富有弹性的靠背，以分散振动的冲击。对轿车的减震器要保养好，使其始终处于良好的性能下，并尽量选择平坦路面行使。另外，要加强饮食营养，增强身体免疫力，定期进行健康体检，发现病症及时治疗。（原载陕西《医药与保健》杂志1999年6期、山西《母婴世界》杂志2002年4期、河南《婚育与健康》杂志2002年12期）我因为善做家务事，有“家庭妇男”的美称。这倒没什么，令我苦恼的是，近几年来，我的双手便有多处皮肤裂口，有的裂口较深，时常出血还感到痒痛，尤其到了冬春季更加明显。到医院就诊，医生说我是“主妇手”。我弄不明白，男人怎么会有“主妇手”呢？“主妇手”是医生们对“手皲裂”、“手湿疹”等的一种俗称。这主要是经常接触各种洗涤剂造成的，因为现在人们所用的合成洗涤剂可分为普通型和特殊型（加酶、无磷、加漂白粉、加柔软剂等）两种，这些洗涤剂或多或少对人体有点影响。其次，冬天风多雨少，气候寒冷干燥，而春天气候变化多端，冷热不均，这样的季节出汗少，手上的皮脂分泌亦较稀少，皮肤因此而缺乏水分和油润，弹性减低、变脆，所以不注意保护，很容易发生裂口；如果我们湿手不擦干就到室外去，被冷风一吹，更易发生皲裂。另外，患手癣（俗称鹅掌风）的人，一到冬春季，因皮肤干燥，很易脱屑、裂口。所以，家庭主妇为了保护自己的双手，洗衣时用洗衣粉要适量，不要用强碱性肥皂洗手，以保持皮肤的韧性。可从市场上购买耐酸耐碱的手套，并在手套内放点滑石粉，在洗衣服、打扫卫生时戴上。在冬春季，洗完衣服后，可涂上油膏，防止手部皮肤干裂。如手干裂处已成口子，可选用胶布贴于患处，3—5天可揭换一次。若痒得厉害，应随时揭换。或取熟透的香蕉一只，用手捏软，将果肉与10毫升甘油混合拌匀置于容器中备用。使用时，将开裂处皮肤洗净，用果肉泥在皮肤开裂处反复搓揉，连续使用3—5天便有明显疗效。可见，如果你的脸面、身上以及脚部没有这样“裂口”及痒痛的话，你的“主妇手”很可能与平时洗衣服及刷碗、刷锅后常用含有强碱的肥皂及洗衣粉等所造成的，所以，希望以后在做家务事时，尽量不要接触这些洗涤剂及强碱性肥皂等。去除了病因，“主妇手”便会很快好转。
（原载中国《家庭医生》杂志2004年2期上半月刊、上海《现代家庭》杂志2002年1期下半月刊、中国《家庭药师》2013年 第12期）病人：可您刚才的安慰我“不怕”、“不怕”，是什么意思？主任：那是我安慰我们这位第一次上手术台的小黄医生！甲：这是一种“孩童”选法，单纯、幼稚，容易上当受骗，因为现在的“水货”专家（医生）太多……医生：是的，肝细胞有严重损害，再加上你感染新冠病毒“阳”后不久，要绝对忌酒哟！
（原载《健康报》2010年5月26日，此次发表略修改）（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
王金山，男，67岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
