春光明媚，春风醉人。然而，在这春风扑面万物复苏的季节，对于某些人来说，“春困”二字像魔咒一样困扰着他们。某公司女文员赵晓丽此刻正迷迷糊糊地站在公共汽车里赶去上班，车在疾驶，蓦地，一个急刹车，身体一个趔趄，她差点就整个扑到旁人怀里。突然惊醒过来的晓丽，好不尴尬！晓丽一边道歉一边纳闷，为自己在公交车上竟然站着都能睡着感到有点不可思议。才纳闷着，竟发觉已坐过了站，急忙顺着人群挤下车，却又发现手机被盗了。自觉平日警惕性很高的赵晓丽顿时自责不已。唉，都是春困惹的祸！“春困”，即是因为季节的交换给人们带来的生理变化的一种客观反应，中国有句俗语：“春困，秋乏，夏打盹，睡不醒的冬三月”，这里面就重点说到春天给人们带来的“倦困”问题。我们知道，寒冷的冬天，人体受到低温的影响和刺激，皮肤的毛细血管收缩，血液流量相对减少，汗腺和毛孔也随之闭合，减少了热量的散发，以维持人体正常体温。进入春季后，随着气温的升高，人的身体毛孔、汗腺、血管开始舒张，皮肤血液循环也旺盛起来。这样一来，供给大脑的血液就会相对减少。随着天气变暖，新陈代谢逐渐旺盛，耗氧量不断地加大，大脑的供氧量则必然就显得不足了。加上暖气温的良性刺激，使大脑受到某种抑制。因而人们就会感到困倦思睡，总觉得睡不够。有些人甚至表现为如精神倦怠、昏昏沉沉、嗜睡、失眠、反应迟钝、全身乏力等。“春困”，客观因素如季节变换、大气（尾气）污染、生活空间狭小及空气不流通、人们生活学习工作压力大以及身心紧张等外，自身因素也很多，如有些人经常熬夜不睡觉，或连续几小时乃至一整天玩电脑上网或看电视坐着不动，或懒惰不锻炼，或早晨不吃饭、晚上暴饮暴食、平时吃偏食等，均是致“困”的原因。值得注意的是，“春困”有时也是一些疾病或亚健康的表现，如精神病患者发病前所出现的抑郁、嗜睡等症状；严重心理障碍及抑郁者表现出的情绪低落、反应冷淡、疲乏无力等症状；肝炎患者前期的低热嗜睡现象；糖尿病、心脏病、低血压、低钾、慢性疲劳综合征等患者因体虚引起的困乏；高血压、脑梗死患者在中风前或再次中风前表现的嗜睡及哈欠频频等；甲状腺功能减退症者也有类似春困的症状，感觉懒洋洋，提不起精神等。中医认为，“春困”在某种程度上也传递出身体出现了肺阴虚、肺燥热、湿痰、肝阳上亢、肾阴虚等不良“信号”。为此，一旦发现这些奇怪的“春困”现象，应引起患者以及家人的高度警惕，最好尽快到医院就医或采取有效的措施进行防范。早睡早起。古语说“春眠不觉晓”，每到初春时分，想必有不少人变得特别好睡，而且睡醒后精神不佳，但是恐怕也有刚好相反的情况，晚上变得难以入眠。为此，有关专家建议：（1）不要错过入眠时机。人体到了夜晚，自然会体温下降，新陈代谢减缓，身体进入放松状。但是如果体温太低，身体发冷，反而不容易入睡。因此一般理想的就寝时间是晚间十一时到十二时左右，即使偶而晚睡最好不要超过一点或二点。（2）给自己选一个好枕头。睡眠状态有周期性，刚刚睡着时睡得最深，之后又变浅、再变变深，周而复始。最初的熟睡关键是枕头，理想的枕头是能够维持颈部与头部之间的自然曲线，又不会对颈部造成压力。（3）春季宜早睡早起不恋床，以免久睡越发困倦。特别是对老年人来说，春眠太久，容易加速脑血栓的形成。正常来说，春季以晚上22:00左右入睡，早晨6点左右起床为宜。春天亦不宜过多“开夜车”，以免诱发或加重春困。另外，最好每天中午能够午休半个小时，如果没有条件午休，可“闭目养神”十分钟缓解压力，对解除“春困”非常有效。（4）起床后喝一杯冷开水，或是淋热水浴、简单的体操，都有助于让大脑清醒。（5）起床后亦可配合吃点甜食，有助于让睡眠时下降的血糖上升，如此有振奋精神的作用；同时，还要注意居室空气的新鲜流通。窒内空气不通，氧气含量减少，二氧化碳等有害气体增多，会助长“春困”发生，使人感到头晕困乏。所以，经常打开窗，保持室内新鲜空气，不仅对防治“春病”有利，对克服“春困”也有作用。但是，解决春困多睡不是办法，睡眠时间过长可能会降低大脑皮层的兴奋性，导致越睡越困，“睡懒觉”、“补觉”的做法是错误的，切勿效仿。科学用脑。意思就是让左脑半球得到适当的休息。大脑的功能，有不同的左右两个半球。在春季日常工作中，左脑半球主要负责语言、数学、抽象思维等，脑力劳动者的右脑半球较少应用，相对轻松一些。因此，当头脑不清醒和胀痛时，应放下手头的工作，听听音乐、赏赏花草、做做体操，让右脑半球得到活动和使用，左脑半球适当休息。更重要的是，运动能使人体耗氧量最大的大脑及时得到补充和供给，这样有利于去劳解困。做头皮操。其方法是：先用双手十指自然屈指并拢，用指端自前向后、自中绕两侧，对整个发际较有力地划摩10次；再用十指依前顺序较有力地一点一点地按压3遍；再用十指依前顺序做短距离往返搔抓3遍，每个搔抓区抓5下；最后用十指依前顺序轻缓按摩5遍。每天早起、晚睡前各做1次，可使精力旺盛、思维敏捷，是消除脑疲劳困倦的简单有效的方法。“干洗脸”。闭上双眼，用双手大鱼际从嘴角、鼻翼向上，然后由额头向下，收向下巴，再由嘴角向上，如此为一周，每次做10—20周。按揉穴位。按虎口部位的合谷穴、手掌心的劳宫穴1—2分钟，出现酸麻感即可，可醒神开窍，效果较佳。泡脚按摩。准备一盆热水，放一些盐，然后用水泡脚片刻，就可以进行按摩。方法是屈指，利用食指关节进行足底自我按摩。脚趾按摩要由后向前做，对脚趾趾端也进行按摩。整个脚掌的自我按摩可握拳用指关节由前向后整体刮按。足心与足跟可重点进行点按。视觉刺激。春季走出户外，举目远眺，让美丽的大自然景色尽收眼底，给自己以视觉的良好刺激，有助于消除春困。慢跑。有助于细胞和组织得到额外的氧，促使大脑清醒。蒸气浴。每周一次，可以消除冬季留在体内的“废料”，从而使血管得以净化，血液循环重新振作起来。科学证明，春季饮食宜清淡、新鲜、易消化，青菜、胡萝卜、马兰头、芹菜、小白菜、荸荠等食物是最佳的选择。尽可能少吃油腻的肉类食品，以便于肠道的消化吸收；适量多吃一些葱、姜、蒜等辛味食物，它们具有祛湿、避秽浊、促进血液循环、兴奋大脑中枢的作用。其次，还可用生薏米30克、扁豆20克、淮山药10克煮粥吃，或用木棉花20克、赤小豆15克煎茶喝。同时，多食蒲公英。其食物含有维生素C、维生素B和蒲公英素等，能促进肝和肾的活动，促进消化，从而使人精神起来。蒲公英可以新鲜吃，也可以晾干后泡茶。同时，多吃新鲜果蔬，补充维生素和矿物质。新鲜果蔬富含维生素，且富含维持细胞水分的矿物质。应多食香蕉、葡萄、橘子、苹果和荸荠等富含钾镁的水果，因为缺钾会使肌肉软弱无力，精神萎靡，注意力涣散等。有明显上火症状的人可以吃一些清火的食物，如绿豆汤、金银花茶、菊花茶等。另外，摄食适当的养阳之品，如羊肉、雀肉、黑枣等，恢复人体阴阳平衡，使人精神充沛。（原载北京《药物与人》杂志2012年4期、《中国健康》杂志2008年4期）又是一年春来到，气候转暖后，体表的毛细血管因舒展而需要增加血流量，这时脑组织的血流量就会相应减少，脑组织供氧不足，从而出现困倦、疲乏、嗜睡的现象，正是所谓的“春困”。一般来说，人在这个季节适当发“困”是正常的，连古人都说“春眠不觉晓”嘛！但若“困”过了头，就提示机体有疾病了，最起码是属于“亚健康”。要加强体育锻炼，不要被“春眠不觉晓”所误。“春炼”，说的就是这个道理。要多在阳光充足、绿化多的地方活动，给大脑以更多的氧气。每天进行一些适量的健身锻炼项目，如跑步、做操、打太极拳、球类等，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，春困就会缓解。生活节奏要规律，不要熬夜，有人认为，只要春天多睡就不会发困了，其实成年人每天睡眠8小时左右就可以了，再增加睡眠能降低大脑皮层的兴奋性，人会变得更加昏昏欲睡，无精打采，越睡越困。同时，居室还要保持空气新鲜，注意室内通风，时时保持心情舒畅。近年来有关专家研究指出，有“春困”症状的人，往往存在着失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、尿黄便干、舌红、少津、脉细数等“阴虚”现象。可能一些人就伴随其中的若干症状。中医给予滋肾养阴方如六味地黄丸、西洋参等治疗，效果比较理想。至于饮食上则要多食马兰头、荠菜、芹菜、黄瓜、萝卜、冬瓜、瓠瓜、大白菜、荸荠、黄鳝、泥鳅等滋阴的食物，少吃橘子、羊肉、狗肉、葱蒜及辣椒等温性食物。当然，要想赶走春困，在平衡膳食的基础上，还应格外青睐以下三类食物：第一，多吃各种富含钾离子、钠离子的新鲜水果，如柚子、葡萄、梨等；第二，及时补充高蛋白食物，如豆腐、牛奶、鱼等；第三，滋补类食品，如人参、银耳也可以吃些，但不能过量。荸荠，肉质洁白，味甜多汁、清脆可口，自古有“地下雪梨”之誉，又被视为“江南人参”，能用来益气安中，开胃消食，除热生津，不过最好洗净煮透后再食用，不要生吃，味道会更加甜美。也可做清水马蹄汤，将荸荠削去外皮洗净，入锅加适量水和冰糖，煮至熟透即可。
李希媛是个女白领，虽然薪金很高，但工作压力也很大，身心常常处于紧张状态。今年开春以来，她特“困”，头昏头晕颈脖子疼痛不说，且四肢无力，尤其是双下肢，走路像踩棉花和弹簧似的。到一家医院中医科就诊，那位中医师说她是“春困”，需要好好休息及配合中药调理。可一段时间过去了，她的“春困”症状仿佛没有减轻，且愈来愈加重。近日，李希媛女士到医院就诊，医生给她做了仔细检查，包括颈椎MRI（磁共振）等，最后确诊为脊髓型颈椎病。“这是怎么回事？”女患者迷惘地问道，“我不是‘春困’呀！”我们知道，所谓“春困”，即是因为气候转暖后，体表的毛细血管因舒展而需要增加血流量，这时脑组织的血流量就会相应减少，脑组织供氧不足，从而出现困倦、疲乏、嗜睡的现象。然而，引起人白天犯困的原因很多，除了季节变化和生理因素外，较常见的原因有：（1）夜间睡眠不足，多见于常熬夜、值夜班的工作人群。（2）长期失眠，即睡眠在量（睡眠持续时间）和质（睡眠的深度）方面长期不能满足生理要求，以致不能维持白天的正常活动，会导致白天疲乏困倦，多见于生活和工作压力比较大的白领阶层，这些人多伴有头痛、焦虑、紧张、烦躁、抑郁等情绪。（3）阻塞性睡眠呼吸障碍，即鼾症。这是由于其睡眠中频繁出现呼吸暂停和低通气，导致体内缺氧和二氧化碳增高，二者均会损害脏器功能，特别是心和脑，引起高血压、心律失常、冠心病、心衰、夜间猝死、脑梗塞、脑出血等。（4）发作性睡病，此类患者可能与遗传因素和环境因素作用有关，主要表现为白天不能控制的过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪伴入睡前幻觉。（5）低钾血症，临床可表现为全身性肌无力、肢体软瘫、恶心、呕吐、便秘、反应迟钝，甚至呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常，严重者可窒息、心脏骤停等。（6）高脂血症。出现头晕头痛、白天发困、记忆力减退、心区疼痛、憋气、胸闷、气短、心慌、手脚不利等；（7）其他因素，如睡眠周期性肢体运动障碍者，症状为夜间频繁、不自主的小腿周期性抽动，导致总睡不踏实；此外，不宁腿综合征、用药（包括催眠药、抗精神病药、抗癫痫药和某些抗焦虑抗抑郁药等）也会引起白天打瞌睡。可见，如果出现持续的疲劳感，应尽早到医院诊治。至于这位女患者，患了比较严重的颈椎病及颈椎间盘脱出症，已经明显地压迫／刺激颈段脊髓了。也就是说，女患者的脊髓型颈椎病，是由于颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。本型颈椎病症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢；但也有先发生于一侧上肢或下肢。其次尚可有头痛、头昏、头晕或大小便异常等症状。另外，胸腰部束带感亦是患者常有的主诉。当然，椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎—基底动脉供血不足者，症状亦有发作性眩晕、恶心、呕吐、全身疲软无力（“发困”）等。可见，当我们全身疲乏无力或者四肢发僵发硬，行走不稳，走路自感头重脚轻，如踏空棉样或喝醉酒样时，一定要想到是否有脊髓、大脑和小脑等方面的疾病，别轻易地用“春困”二字来解释，防被“春困”所误。
（原载北京《药物与人》杂志2014年11期、广西《家庭医药》杂志2015年6期）梁小乐女士因身体不适到一家中医院就诊，中医师“望闻问切”后，问她平时怕冷还是怕热，梁小乐苦恼地说，她既怕冷又怕热，别人春天才犯“困”，而她是一年四季都“困”。中医师告诉她，这是一种不耐寒也不耐热的偏寒气虚体质。这种体质的人特征是说话小声，甚至不想说话，每天都感觉疲惫、乏力，不仅怕热，容易出汗，还怕冷，吹不了空调，吹了空调就容易感冒，但一不吹又会觉得热躁等等。中医认为，这类人群应多食竹叶、麦冬、太子参、淮山等，少吃胡椒、山楂、菠菜，尤其是西瓜、凉茶。日常生活中可用淮山药、黄豆、红枣、蜂蜜等煮水喝，如果觉得红枣太热，可用麦冬、竹叶，加点党参一起煮汤，既养阴又补气。平时取西洋参1-2克，泡开水代茶喝，也能起到很好的扶正气、降火、生津液、除烦倦等作用;也可将党参、黄芪、当归、甘草、陈皮等中草药放在一些食物里炖汤服用，亦可达到很好的调治作用。（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
王金山，男，67岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
