住在三楼的邻居刘丽是某政府机关的女公务员，今年不到40岁，已经是正处，且很有实权。虽然家离单位办公室不足2里地，但刘处长从来都是车接车送，没有亲自走过一次路。这天，刘丽知道我是针灸推拿科医生，特上五楼来我家叙述道，她的双腿膝部近年来一直隐隐作痛，腿发软，没有力量，休息后好转，劳累后加重，特别是上下楼梯困难，有时走着走着猛地跪倒，半天站不起来。“就是刚才上楼时还在四楼下跪了呢！”刘丽哭笑不得地说。“髌骨软化症？这种病是怎么得的？有什么好的治疗方法吗？”刘丽惊诧地问。髌骨软化症是一种较为常见的膝关节毛病。髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。中医以为，髌骨软化症出现的原因包括内外因素，外因是受机械性关节软骨的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而导致的髌骨关节炎症。其诱因主要有内、外两个方面：外因乃关节髌骨受到损伤，致使穴位受阻、气血淤积；内因是人体肝肾不足，气血亏虚，筋骨失于濡养。当气不化瘀，筋络阻滞，终得此疾。这种病好发于田径、登山运动员以及舞蹈演员、工厂的翻砂工、煤矿的工人等，但近年来白领丽人发病的也很多，究其原因可能与缺少锻炼和过早退化有关。髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息时症状消失，活动则加重。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音或捻发音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和摩擦感。（1）限制膝关节活动1～2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节的稳定性。（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。（3）艾炷灸3—5壮，艾条灸10—20分钟。每天1—2次。（4）复方天星止痛膏或活血止痛膏、麝香镇痛膏等外用。膏药由珍贵中药材，采用古法炮制而成，其药性温和，而药力强劲。膏药直接作用于患病部位，可快速消炎症、止疼痛，有效消除髌骨软化症之表层症状。（5）推拿（按摩）。①嘱患者仰卧位，屈膝130°左右，然后按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位。②在膝关节周围及大腿的下1/3和小腿的上1/3处用滚法往返治疗10—20次。③用小鱼际擦髌骨两侧10—20次。④用食、中、无名指指端轻叩髌骨及其周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍。⑤用五指尖着力，相对捏住髌骨周缘，用力摩动10—20次，但不要使髌骨左右滑动。⑥一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。1、运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。2、避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。3、合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。4、多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。6、膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。另外，平时要少上下楼梯，少练太极拳和快步长跑等。
（原载广东《家家乐》杂志1999年11期、《健康报》1999年9月22日、北京《健康世界》杂志2000年2期、安徽《保健与生活》杂志1999年8期）
“擦法”是推拿按摩手法的一种，以手指指面、手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力，松紧适度地贴于患部皮肤或经络，稍用力下压，上下、左右或画圆地进行往返摩擦，使之产生一定的热量。擦法适用于全身各部位，具有行气活血，祛瘀止痛，温通经络，祛风散寒，理气宽中及健脾和胃的作用。擦法分为四种：一是用指面着力摩擦，称为指擦法；二是用全掌面着力，称为掌擦法；三是用大鱼际(拇指根部)着力摩擦，称为鱼际擦法；四是用小鱼际(小指根部)着力摩擦，称为侧擦法。其中，指擦法和掌擦法产生的热量较低，鱼际擦法中等，侧擦法产生的热量最高。擦法在中老年调理保健中具有重要作用，只要循序渐进，持之以恒，就能擦出健康，擦出活力。以下举例介绍相关方法：患者取俯卧位或屈肘前俯低凳坐位，操作者立其侧。指掌伸直，用小鱼际部着力，紧贴上背部脊柱两侧皮肤进行自上而下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法具有全身性温经散寒，祛风活血，壮腰强肾的功效。患者屈肘前俯坐位或俯卧位，操作者站其前侧。手掌伸直，用全手掌面着力，紧贴腰骶部一侧皮肤，进行向另一侧方向连续不断的直线往返式摩擦。此擦法具有温肾壮阳，行气和血，消肿止痛的功效。患者取坐位，操作者立其后侧。一手托住肘部，使患肩外展，另一手掌指并拢，微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部着力，在肩背部进行划圆式或自下向上连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有温通肩背部经络，活血止痛的功效。患者仰卧位或伸膝坐位，操作者坐其侧。大拇指伸直，用大鱼际部着力，紧贴膝关节周围的皮肤，进行自下向上（从远端向近端）或自内向外连续不断的呈直线或弧线的往返式摩擦。此擦法对膝关节有温经活血，消肿止痛的功效。患者取俯卧位，操作者立其患侧。手掌伸直，用掌面、掌根部或小鱼际部着力，紧贴小腿肚，进行自下向上连续不断的直线往返式摩擦。此擦法对小腿部有温经散寒，舒筋活络的功效。患者取仰卧位，操作者坐其头顶前方。双手食、中、无名三指伸直并拢，左右两手分别轻贴于患者颈部左右两侧斜方肌处，进行自上至下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有疏通头颈部气血，开窍止痛，宁心安神的功效。患者取坐位，操作者面对患者立其前。用一手掌扶住其头顶部，另一手拇指微屈，以指面桡侧着力，轻贴患侧太阳穴处皮肤，其余四指伸直，进行自上向下或划圆式往返推擦，左右两侧可交替操作。此法对头部有温经散寒，醒脑明目的功效。患者取坐位，操作者立其前外侧。手掌伸直，用全掌面着力，轻贴一侧锁骨下皮肤，向下至下胸部，进行自上向下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有宽胸理气，平喘降逆的功效。患者取坐位，操作者立其后外侧。手掌伸直，用全掌面着力，紧贴一侧胸背部皮肤，逐渐下降至腰部，进行自上向下连续不断的直线往返式摩擦。此擦法有温肺驱寒，温通经络的功效。以上操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。频率每分钟100～200次。在治疗时还要注意涂适量的润滑油或药膏，可防止擦破皮肤。另外，严重的心、肝、肾病或肺结核、流感、流脑、癌症等以及皮炎、牛皮癣等，均应忌用。
（原载《中国中医药报》2013年10月17日、广西《健康生活》杂志2001年9期）在炎热的夏季，适当饮用些清凉药茶，不但可防止中暑，还能改善体质，提高抗病能力。特别是老年人，因皮肤的汗腺功能减退，体温调节功能下降，最容易发生中暑。因此，合理地安排人们夏天的饮料，对防治中暑往往起着关键性的作用。现集其部分清凉药茶配方，供大家选用。蜜茶 用茶叶2克，开水冲泡，待凉后加蜂蜜30克，服用时先加以搅拌，每隔半小时服用一次。有生津润肺的功能，适用于咽干、口渴、胸闷、心烦等不适症状。糖茶 用茶叶2克，白糖5—10克，开水冲泡，经常饮用，可起到清热解毒及防暑降温的作用。山楂茶 可消食健胃，生津止渴，对合并冠心病、高脂血症的老年人更为适用。山楂洗净切片（或取干山楂片），每天用15～20克，加水煮沸5～10分钟，加白糖适量，待凉后服用；或以山楂精冲服。决明子茶 有除风散热，清肝明目，利水通便，对合并有老年便秘、高脂血症的老年人可优先选用。每天用15～30克，炒黄水煮待冷或置冰箱后冷饮。盐水茶 茶叶１克、食盐２克、开水３斤，冲泡后，放凉后随时饮用。西瓜茶 新鲜西瓜翠衣（削去外青皮，切碎片）、白糖适量，加水煮沸，凉后代茶饮，但隔夜不能再饮用。菠萝茶 菠萝一个（削皮，挖眼，切成碎片，挤压，去渣，取汁）、食盐少许，白糖适量，混合，加凉开水适量饮用。甘草茶 食盐、甘草各９克，用沸水冲后，浸１小时，凉后随时饮用。冬瓜茶 鲜冬瓜100克（削去外皮，切成碎片），食盐少许，煮沸凉后饮用。绿豆茶 取绿豆半斤，加水３斤，煮沸30分钟，待绿豆开花后，加入白糖适量，凉后代茶饮。番茄茶 新鲜番茄半斤（洗净、切片），加水３斤，煮沸20分钟，取汁加入白糖适量，搅拌，凉后代茶饮。酸梅茶 酸梅适量，洗净，加水适量，煮沸30分钟，滤过后，去渣，加入白糖适量，加凉开水搅匀代茶饮。菊花茶 将菊花5～6克，白糖适量，用开水冲服，浸泡，凉后待用。也可用菊花、绿茶各10克，用500毫升开水冲泡，随时饮用。有清暑明目、生津止渴、消炎解毒的功效。银花茶 取金银花10～20克，加白糖适量，置于杯中，用开水冲泡，待凉后饮用。桑叶茶 取新鲜的桑叶10克左右，洗净后，加水煮沸，凉后待用。苦西茶 用苦西茶5克，麦冬10克，开水冲泡，常常饮用，有清热解毒、生津止渴的作用。奶茶 先用牛奶加白糖适量煮沸，然后按一勺牛奶两勺茶汁的比例用开水冲服，具有消肥健脾、提神明目的作用。大海冰糖茶 胖大海5克，茶叶3克，冰糖适量，用开水冲泡，盖上杯盖，20分钟后少量饮用，有清热止咳、润燥通便的作用。以上的药茶配方可选择一种或者几种选用。当然，若发生了中暑，症状较严重者，还是尽快送医院救治。（原载天津《开卷有益》杂志2000年8期、北京《警盾》出版社《百姓生活园》杂志2004年8期、北京《健康指南》杂志2012年8期）
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
