【水缘文学•医学科普】中医药给艾滋病带来曙光||王金山(安徽)​​

中医药给艾滋病带来曙光

艾滋病，成了医药界治疗的一个难题，然而，中医中药在治疗上露出了曙光。中医中药以及推拿、穴位贴敷等的治疗原则是根据人的整体观念而辨证论治，即针对不同的个体情况，抓住其病变的本质，灵活施治，采取辨病与辨证论治相结合的法则，分清病变的标本缓急，根据邪正相争所产生的虚实变化，扶正祛邪，以达到整体治疗。有的中医学者还将艾滋病的前驱症状分成四个证型治疗，即脾虚血亏型用补中益气汤、归脾汤；肺气阴虚型用生脉散加味；肾精亏损型用右归丸加减；肾阴虚者用知柏八味丸加减。我国控制艾滋病专家委员会委员黎明，于1992年9月—12月在云南用中药“生命泉”治疗艾滋病仅疗程３个月，就出现了非常满意的疗效，它使持续发热消退，顽固腹泻控制，呼吸道症状减轻，皮疹消散，复发性带状疱疹和单纯疱疹痊愈，口腔白色念菌病消失，人均体重增加３－４公斤。还有中药天花粉蛋白也使一位艾滋病者服用后起死回生。美国旧金山的律师柯蒂斯·理查兹染上了艾滋病病毒已近10个年头，经多方治疗效果都不显著。绝望中，他吃了许多β－胡萝卜素和维生素Ｃ，后来他在旧金山的一条街道上，找到了一种奇迹般的药品——复方Ｑ，在实验室里，它的名称是GLQ223即天花粉蛋白。它来源于中国的一种像黄瓜一样的植物的根，这种中草药早在2200年前的中国汉朝就开始使用。理查斯说，服用这种药使他的生活大变样，体重增加15公斤，Ｔ细胞增加一倍，而且多年来一直在工作，据悉，我国上海市有机化学研究所曾经每三周就给他们寄去一包天花粉蛋白。

科学家们发现中医的许多中草药药物如紫花地丁、大蒜、穿心莲、猫爪草、苦瓜、天竹等等均含有强有力的化学成分，这些成分可以增强Ｔ淋巴细胞活力，而Ｔ细胞正是人体免疫防病的卫士。艾滋病致命的要害就是这种病毒直接钻入Ｔ4淋巴细胞中，一方面复制繁衍艾滋病病毒，一方面摧残Ｔ4淋巴细胞，使其大量感染死亡，从而导致全身免疫功能崩溃。长期服用这些中草药，可起到攻击杀灭艾滋病病毒，改善症状并延长生存期，同时还起到预防艾滋病发作的作用。

其次，美国科学家在研究中还发现中药黄芪可有效治疗艾滋病。科学家们通过长期研究发现，中药黄芪中含有一种可有效抑制艾滋病病毒细胞分裂的化学物质——TAT2，对治疗艾滋病有非凡的功效。据悉，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校艾滋病研究协会公布的最新研究成果显示，中药黄芪中包含一种特殊的化学物质——TAT2，研究人员发现TAT2是对付艾滋病主要元凶——“淋巴细胞杀手”（killer T—cells）的有效手段。黄芪有望取代传统的艾滋病治疗方式——抗逆转录病毒疗法，成为治疗艾滋病的主要方式。此外美国研究人员还指出，黄芪还可以治疗其他免疫系统疾病，尤其对病毒性感染和慢性病有奇效。

同时，在对天花粉的研究中，美国科学家发现了一种提取物GLQ223。它不会损伤健康细胞，但能选择性地杀伤已被HIV感染的细胞，并有抑制病毒复制的作用。另外还有研究表明，天花粉蛋白是一种抗病毒剂，它能选择性地进入HIV感染的T淋巴细胞和巨噬细胞，能以两种作用方式作用于HIV，即直接抑制病毒的蛋白质合成和破坏感染细胞，进入核糖体，停止HIV感染细胞中的蛋白质合成。没有新的蛋白质合成，HIV将死亡。因此病人HIV水平就会降低。

（原载《中国医药报》2000年12月3日，署名：益思）

“官医”时代终结  一日清单登场

医疗保险给我们带来什么？许多人这样惊疑地问道。　　基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的社会医疗保险制度。一位原在一家效益不太好的单位工作的职工，这次竟一下将拖了一年多的医药费全报销了。因为医改以后将不再有拖欠职工医药费的事了。看来，医保尚未正式开始，许多人就尝到了甜头。

过去，“小病大养，无病也呻吟”，“一人看病，全家吃药”，连鸡犬也跟着沾光的怪事层出不穷。医保的车轮一转动，那些“大方”的病号顿时“精”了起来。笔者主管的一位医保患者，一进病房，就叮嘱道，他不需要吃什么药，如果真得需要，也得吃国家允许报销的“甲类药”，“乙类药”坚决不吃，不需要检查的坚决不查。

有医生说，医保病人难管理，什么都要搞得“小葱拌豆腐—— 一清二白”，连病历也不例外，麻烦死了。笔者认为，医保病人很好管理，最起码比公费医疗的病人好管理，该怎么样就怎么样，不存在病人在用药或检查上“指挥”医生，也不存在着医生开药拿“回扣”的事。

医保患者因为自费的比例不小（“门槛费”820元全自费，超过这个数字再按一定比例报销），实际上跟那些完全自费的患者已基本上快站在同一起跑线上了！可公费医疗实报实销的人，“牛”劲十足，要这要那，一人住院，全家仍然跟着沾光，“指挥”医生开药等等。正是医改的不彻底，才导致了同在蓝天下患者与患者之间就医用药的不平等。

正是医保的冲击，医疗部门才真正体会到生死存亡的滋味。过去那种医生等病人的“官医”时代结束了，如再不转变观念，变成“医生找病人”，在激烈的市场竞争中，很可能就要被吞没，医务人员则会失业。于是，为了争得病人，诸家医院纷纷亮出各种各样的方便病人的“绝招”，如“单病种承诺制”、“看病议价”、“病人选医生”、“病人选处方”、“先看病后付费”等等，至于过去那种收费的“云雾”（病人称为“暗箱操作”），现也被“一日清单”取而代之了。

这些就是医保带给我们的种种曙光。

但医保给我们带来众多好处的同时，也有令人忧虑的地方。多少年来，我们有些事办得让老百姓不太放心。一开始将前景描绘得过于璀璨，可事实并非如此，歪嘴和尚们的“上有政策下有对策”的“经”将老百姓“念”怕了。

基本医疗保险基金是职工的“救命钱”，必须做到专款专用，任何单位和个人都不得挤占和挪用；国家应为此立法，谁违法了就按法处理。

医疗保险机构和财政部门要增强服务意识，做到基金的及时拨付和结算，提高工作效率，不要让报销者跑“冤枉”路。

当然，值得忧虑的地方远不止这些，所以我们要严肃地对待医保改革中的种种问题，才不会有悖于医疗保险改革的初衷。

（原载《人民日报•健康时报》2001年3月29日)

紧张性头痛，现代人难言的苦楚

近年来，患头痛的病人日益增多，这是为什么呢？当代社会生活的节奏越来越快，人们的紧张程度越来越高，人与人之间的关系越来越复杂，这就造成了患各种各样头痛病的机会越来越多……

合肥市某集团公司总经理孙某，非常痛苦地来笔者处就诊。笔者问缘故，这位在商场上叱咤风云的女老板，毫不保留地倾诉道：“天天这么紧张，头痛哟……”“为什么这么紧张呢？您是老总，就不能放松放松吗？”笔者问道。“唔，说得轻松……”女老板苦恼地说，“商场如战场，每天上班都要面对一大堆需办和急办的事务，尽管每天的工作时间都排得满满的，还是觉得时间不够用。现在，我感到特别累，特别紧张，从上个星期开始，我觉得每天下午两侧太阳穴疼痛，但不严重，像一条带子勒住头部，每到吃晚饭时就加重，脑袋就像‘一锅粥’一样，糊里糊涂，记忆力明显减退，注意力也很难集中，有时连开会内容都记不下来，没办法，只好来您这里就诊。

我给她作了一系列检查都未查出什么明显问题，并诊断为紧张性头痛。

紧张性头痛是现代都市人普遍存在的一种由环境及自身因素所带来的心身疾病。在一个讲究效率、讲究速度的社会里，面对各种竞争，人人都想跑在时代前头，许多人甚至在休息时脑子里还不肯平静下来，岂能不产生焦虑感、压力感和紧张感。

有关专家指出，紧张性头痛通常是颅内温度升高造成的，单纯性的脑部紧张也就是脑部超负荷运转，所产生的高热量无法像全身的紧张那样，可以通过加快血液流动和头部表皮出汗将多余的热量散发出去。同时，紧张性头痛也伴有高血压，这种人体内的肾上腺素分泌经常是比较高的，肾上腺素使血管收缩，从而使颅内的温度更不易散发掉，因而加剧了头痛。

那么，哪些情况会引起紧张性头痛呢？主要有（1）长期精神紧张、焦虑不安、过度疲劳是引起头颈部肌肉收缩的最常见病因；（2）颈椎疾病常引起颈肌持久地收缩而发生头痛；（3）频繁发作的偏头痛或者高血压性头痛患者，往往也可以引起头颈部肌肉的收缩。这些因血管扩张而引起头痛的病人，同时又并发肌肉收缩引起的紧张性头痛；（4）近视、远视、散光等可引起眼肌疲劳，或耳朵、鼻腔等炎症，都能引起头部肌肉的收缩而发生头痛。另外，如头部外伤、写字或睡眠时造成颈肌姿势不良等，都可引起肌肉收缩、紧张而发生头痛。

可见，引起紧张性头痛的原因很多。

不容忽视的是，儿童也会患紧张性头痛。如果在不良的家庭、学校或街道的环境中，他们的心理受到很大的压力，则会造成紧张性头痛。父母的经常吵闹及离异、学校老师的偏见、学习的紧张及缺乏娱乐活动和必要的心理疏导等等，常常使儿童心理发育不平衡，他们会以头痛作为借口而不去上学，不参加集体活动。这时家长和老师应当细致地询问头痛的原因和情况，并带去看医生。如果医生认为没有什么问题，则应向儿童解释清楚，鼓励孩子继续参加集体活动或去上学，若迁就儿童，认为头痛很重，而让孩子留在家中，多次重复后会使儿童更加以头痛作为借口而企图达到其目的，造成更大的心理不平衡。

患了紧张性头痛怎么办？最简单的道理就是学会消除疲劳，放松自己。当您在生活中发生了不愉快的事情，如晋升不如意啦，工作不称心啦，当官无望啦，考试成绩不理想啦，婚姻失败啦，学业无成啦，等等，这就要从心理上、情绪上找出对策，设法解决，这也是治“本”的方法。其次，除了心理调整外，还可以从环境和生理的角度来加以注意，以减轻头痛发作，例如每天晨起或晚上入睡前洗个温水澡；在新鲜空气中散散步或小跑步；颈部和背部热敷；对头皮、颈部和肩部肌肉进行轻柔的按摩；用手指压迫穴位等，这些方法可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩，从而减轻头痛。当然，患了紧张性头痛后，药物治疗也是必要的。止痛药和抗焦虑药，效果不错，但副作用较大，用中医中药来辨证治疗，对肝郁、气虚、肾虚、脾胃不和等各种原因引起的头痛，效果也不错。推拿（按摩）、针灸、拔火罐等对头痛有较为肯定的疗效，但需要长期坚持治疗。理疗包括光、热、水、电等疗法，对减轻肌肉收缩有一定的作用。其他如瑜珈功、气功、禅定等方法都可应用，但必须由行家指导，以免出现练功偏差和走火入魔。

最后要交代的是，中医的食疗对防治紧张性头痛效果很好，如晚上临睡前喝一杯牛奶、吃几颗核桃等等，就有镇静、催眠及放松作用。

（原载陕西《医药与保健》杂志2002年2期、《中国健康》杂志2001年1期）

小儿抽风 父母镇静

小儿抽风，又叫小儿抽痉、小儿惊厥等，是小儿时期常见的急症，自新生儿到各年龄的小儿均可发生，但以婴幼儿为多。那么，小儿一旦发生了抽风，作为家长，应该如何临急不乱，做到合理科学地救护呢？

小儿抽风是婴幼儿的一种常见病，据有关专家统计，发病率是成人的10～15倍，这是因为婴幼儿的大脑发育不完善，对刺激的分析鉴别能力差，即使较弱的刺激也能引起大脑运动神经元异常放电，从而导致抽风。抽风的原因很多，常见的是发高烧。小儿生了病，特别是2～3岁的小儿，更容易发生抽风。此外，小儿得肺炎、脑膜炎或发生颅脑外伤、癫痫等疾病，也都是发生抽风的常见原因。发作形式主要表现是突然间的意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻；抽风发作的时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复快。如果抽风发作持续15分钟以上，24小时内有重复发作，这样的小孩最好住院观察治疗。

小儿抽风一旦发作，作为家长，首先不要慌张，要镇定，先使孩子安静下来，禁止给孩子不必要的刺激；将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。当孩子躺在床上时，家长动作轻缓地解开孩子的衣服，免得妨碍呼吸。为了防止孩子因抽风时咬伤舌头，可用布包裹筷子头，放在牙齿之间，并压住舌头，这样就能保持呼吸通畅。对抽风严重的小儿，可用指头掐上唇中间的“人中”穴以及双眉中间的“印堂”穴及拇、食指之间的“合谷”穴。注意不要太用力，以免掐伤皮肤。

小儿正抽风时，不要给他喂水、喂药或喝果汁饮料等，以免误入气管发生窒息或引起吸入性肺炎。如小儿发高烧，可用冷湿毛巾敷在小儿额上，在冬春季，也可用温水擦身；在夏秋季，还可用冷水擦四肢；若用25%～50%的酒精加一半水擦皮肤，退热效果比较理想，但酒精擦浴时要注意，尽量不要擦颈后、颈旁、腋下、前胸、腹股沟、脚等有大血管处的部位，以免发生意外。值得注意的是，有不少家长一见孩子发烧，就心急火燎地叮嘱医生用见效快的退烧针（如复方氨基比林）来“退烧”，殊不知这种做法对儿童身体危害极大。经研究证实，退烧针的降温作用机制是抑制人体下丘脑中前列腺素合成酶，致中枢内前列腺素合成和释放减少，阻断内热原使体温调定点下移，通过增加散热使皮肤血管扩张，血流量增加，出汗增多而降低体温。就复方氨基比林来说，该药组方中氨基比林可引起外周血中白细胞减少，如在短期内反复多次注射复方氨基比林易致急性粒性白细胞缺乏症，有致命危险。对某些病儿来说，退烧针还可诱发急性溶血性贫血。有过敏体质的孩子可能会发生皮疹、荨麻疹，甚至剥脱性皮炎。此外，注射退烧针剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，甚至发生休克。目前全球已经有22个国家禁止给儿童使用这类退烧针。因此，国内儿科专家反复强调，14岁以下儿童要慎重使用退烧针。除非病情确有需要。对于感染性高烧患儿应针对病因治疗。需要退烧时首选药物是扑热息痛类制剂如泰诺林、百服咛，或布洛芬制剂如托恩等。

另外，如果您的孩子经常发生抽风，这将对孩子以后的智力、学习、行为都有很大的影响，所以，一定要注意正确合理的家庭救护，同时尽快到医院就医。为了避免孩子发生抽风，家长平时要多带孩子到户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化，当然，也要注意气温改变，及时增减衣服，防止感冒；还要注意合理的饮食配置，增强孩子的身体素质，使孩子免受“抽风”之苦。

总之，小儿抽风，家长则应镇静，千万不要惊慌失措而乱了“方阵”。

（原载山东《知识与生活》杂志2002年3期、山西《母婴世界》杂志2002年11期、上海《自我保健》杂志 2000年5期，署名：康静）

（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）