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【水缘文学•医学科普】按摩不是雕虫小技||王金山(安徽)

更新时间：2022-04-24 21:21:18 来源： 作者: 浏览414次 文字大小：大中小
按摩不是雕虫小技
按摩本是一门科学，然而，由于按摩业的不规范发展，使不少人觉得，按摩不过是雕虫小技，什么人都能干。同时，在很多人的心目中，按摩没有任何副作用和不良反应，更死不了人。事实真的如此吗？为此，笔者在上世纪九十年代曾经多次采访过当时的全国推拿学会常务理事、安徽省推拿学会理事长，现在的国医大师、安徽省中医药大学主任医师、教授李业甫。
李教授说，按摩，又叫推拿，是中医的一项特殊技术，其本身没有副作用，但是如果运用、操作不当，也会造成不良后果。
按摩（推拿）是医者在中医理论指导下，根据不同的病症，运用不同的手法，在人体体表一定部位或穴位上进行操作的治疗方法。如果没有掌握按摩的适应症、禁忌症以及手法的力度、节律、次数等，就不能进行临床操作。
李教授说，按摩（推拿）手法运用不当，如手法粗暴，容易导致软组织损伤、骨折、关节脱位，还有可能导致血管和神经损伤，甚至可能引起胃溃疡出血、闭合性肾脏损伤、休克等。
几年前，湖北省武汉市青山区一名女干部，因头痛来到一家诊所就医。该诊所是一名姓陈的所谓的“外科医生”开的，在这位“外科医生”的名片上，印着“武汉冶金科技大学医学院、湖北中医学院、武汉脊椎病疼痛炎症疑难病治疗中心专家、中医副主任医师、副教授”等头衔。陈“医生”给这位患者进行了“详细检查”，然后说她的脊椎已经脱位，第四颈椎还突出。接着，陈某开始给患者按摩，并扭动患者的脖子，直到其颈部发出“咯吱”一声才住手。患者刚回到家就觉得头痛难忍，家人急忙将她送到医院急诊。陈某得到消息，竟来到医院再次推拿扳扭，还一再吹嘘自己用的是“独特手法”、“不要怕”、“是正常的反应”等等。事后，经武汉市第九人民医院摄片和湖北省人民医院CT检查，患者第一、二节颈椎半脱位。追根溯源，与陈某的“独特手法”有关。经调查，陈某的一系列令人眩目的头衔全是假的。
49岁的上海人金某到外地出差，在某宾馆住宿时，夜间受凉落枕，宾馆里的医生按摩时用力过猛，使其颈部剧烈疼痛，不能活动，经上海长征医院检查，确诊为“枢椎齿状突骨折合并环椎严重脱位”，病情危重。要不是医务人员全力抢救，这位患者性命就难保了。
李教授说，这样的事情在不规范的按摩场所经常发生。如将脊椎脓肿当成脊椎关节错位来推扳和旋转，把腰椎结核当成腰椎间盘突出而运用按摩（推拿）、牵引治疗等，结果给病人造成了严重的后果。比如，合肥市一位中年男子到一家美容美发店“踩背”，结果被**踩伤了脊椎，不得不住院治疗。湖北省武汉市一名女中学生在上体育课时跳高，不慎摔伤了颈椎，接受一位所谓的“按摩大师”的按摩后，症状加重，后来瘫痪在床。
李教授介绍说，人体有几处保健“特区”，而人体的脊柱就是其中之一，它是人体督脉的必经之地，脊柱两旁的足太阳膀胱经与五脏六腑联系密切，经常疏通，有益于气息运动、血脉流畅，可滋养全身器官。因此，经常做做脊柱的保健按摩，能提高免疫力，对脑中风后遗症、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎以及焦虑抑郁、睡眠障碍等也有很好的防治作用。但那位男士请美容**来踩背，此举欠妥。
踩法，又叫踩跷法，即医者用单足或双足踩踏患者的一定部位，从而治疗某种疾病的一种方法。此法主要用于治疗腰椎间盘突出症等疾病，如果使用不当，很容易“踩”出乱子来。有位所谓的“按摩师”，在病人腰腿痛没有明确诊断的情况下，便给病人踩背，谁知病人患的是化脓性脊柱炎，结果这一踩，将病人踩瘫了。
“按摩的安全问题不容忽视啊！”李教授强调。腰腿痛是常见病和多发病，而腰椎间盘突出症引起的腰腿痛占其中20%左右。这种病主要是腰椎间盘退行性改变和损伤所致，多发于30—50岁年龄段的人，体力劳动者和平时缺少锻炼者是多发人群。发病后，椎间盘损伤，纤维环破裂，髓核受到挤压而突入裂隙内，刺激或压迫神经根，造成周围组织水肿、发炎而产生疼痛。李教授告诫，这种病的患者一方面应卧床休息，另一方面应及时到正规医院诊治，医生一般先给患者进行保守治疗（按摩、针灸、拔火罐、药物、理疗等），少数患者经保守治疗效果不佳，需要施以手术治疗。李教授提醒患者，此病不应追求速效，切勿“病急乱投医”，更不能轻信游医，否则，一旦误诊误治，浪费了钱财还是小事，轻则加剧病情，重则甚至能致残、致死。
可见，按摩（推拿）疗法与其它外治疗法一样，有它的科学依据和严格的要求，如果乱用和滥用，难免会发生意外事故。所以，一知半解地掌握几种手法就去从事按摩工作是非常危险的，必须要掌握系统的中医理论知识和熟练的操作技能才能从业。一般来说，按摩手法要做到持久、有力、均匀、柔软，力度深而透。李教授最后强调，对年老体弱者和严重的心、肝、肾病患者，在操作时要慎重，切勿用力过大。
至于机械按摩就是机械按摩，它不可能完全等同于人的手法按摩功能，因此，自然也就无法完全代替按摩师了。
大家知道，在治疗之前，医生必须对疾病做出明确诊断，方可采用对症的按摩手法进行治疗，这也是取得执业资格的医生必须承担的法律责任。《医宗金鉴手法总论》中说：“以手摸之，自悉其情。”有经验的按摩医生对肌肉、肌腱、韧带的损伤，会使用相宜的理筋手法，使其组织抚直理顺，然后加以固定，使疼痛减轻或消失。如腰椎间盘突出症患者，可用适宜的复位手法使突出的髓核回纳，解除髓核对神经根的刺激和压迫，使疼痛缓解或消除。又如脊椎关节错位患者，医生可采用斜扳法或旋转复位法予以纠正，使疼痛症状消除。还有骶髂关节错缝患者，因关节滑膜的嵌顿挤压及局部软组织牵拉而致疼痛难忍，医生通过斜扳法及伸屈髋膝的被动活动，可将错缝整复，使疼痛减轻或消失。上述这些，均是按摩器械无法做到的。另外，中医推拿强调辨病与辨证相结合，以及正治与反治，治标与治本，因时、因地、因人制宜等，在施行手法时，要将各个方面的因素都考虑进去，具体情况具体分析，区别对待，酌情施治，其手法的力度与技巧往往只可意会，难以言传，这些也是电子按摩器械所无法做到的。  


（原载《安徽市场报》1999年5月5日，此次发表略作修改）


（原载《安徽旅游导报》1992年3月18日）
咳嗽难愈有验方
常言道：“千方易得，一效难求。”即治病的方子很多，但真正有效的不多。若您患有急慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓疡等，往往伴有咳嗽、喘息、咯血、吐脓痰等症状而又久治难愈时，可服丝瓜藤汁20毫升，每日服数次，会有明显的效果。具体取法是，待立秋后，在丝瓜藤离地1—2米处将其剪断，用清水洗净；另取一个大瓶，将丝瓜藤的根部断端倒塞入瓶口内，用纱布封住瓶口，以取其断端流出的液汁。注意，在取丝瓜藤水时，防止虫和苍蝇等污染。
其次，可取草药款冬花10克，冰糖15克，置于一个大茶杯中，用500毫升的开水冲泡，然后当茶喝，每日喝1～2剂，对成人及小孩因呼吸系统疾病而久治不愈而引起的喉痒、咳嗽、痰少难咯等，也有明显的效果。
另外，取满山红叶若干晒干，研成细末，温开水送服，每次服5克，每日服2次，对慢性支气管炎而引起的咳嗽、痰多等效果也比较理想；有人介绍用白果仁10克，麻黄6克，甘草6克，水煎服，每日1剂，对急慢性支气管炎引起的咳嗽、喘息、痰多等，效果也不错，患有此病者不妨一试。


（原载《中国中医药报》1999年5月21日、《中国医药报》1999年8月15日）
一次赴宴   命归黄泉
老赵的徒弟春节前结婚，邀去赴宴，酒足饭饱，老赵回家休息，谁知没一会，突然腹痛得厉害，伴恶心、呕吐。老赵的老婆顿时慌了手脚，急忙从抽屉里翻出两片去痛片给老赵服下。老赵服了药后，当时稍微好一点，可个把小时后，腹痛更加剧烈，并伴发阵阵呕吐。深更半夜，住处又远在郊区，找不到出租车，老赵的老婆又不知道呼叫“120”。当远在数十里的亲戚开车赶到急送到医院时，医生抢救了半天，最后老赵还是一命呜呼了……
老赵为何赴宴后命归黄泉了？因为老赵当天晚上在酒宴上猛吃猛喝，后又被同事劝喝了几杯酒，结果得了急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生自身消化所引起的急性炎症。一般认为胆道疾病是主要病因，酗酒、暴饮暴食、情绪波动、外伤等常为其诱因。表现为持续性右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热等。单纯水肿型胰腺炎经非手术治疗大多痊愈；出血坏死型胰腺炎较少见，病情凶险，病程长，如不尽快手术，就有生命危险。老赵患的就是这种“坏死型”。
急性胰腺炎一旦确诊，术前术后都要严格禁食。因为进食后，食物进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，加重十二指肠乳头水肿，胆道括约肌痉挛而致十二指肠内压力增高，十二指肠液反流入胰管，加重病情。若病情稳定，允许进食后，可酌情进少量少油流质饮食，而后逐步增加饮食，但应限制脂肪食物，因脂肪可促使胆汁分泌，胆汁又激活胰腺分泌各种消化酶，加重病情。
急性胰腺炎的病人应绝对卧床休息，包括在床上大小便。卧床应取半卧位，以有利于松弛腹肌，减轻疼痛，并有利于胃管引流和使腹腔渗出液流至盆腔，防止膈下脓肿。
为了预防并发症，首先要保持口腔清洁，坚持用口泰或朵贝氏液等含漱剂漱口，防止口臭、口腔溃疡及感染。因为病人禁食时间长，唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔内异味，而且会促使细菌滋生引起上述症状。其次要定时给病人翻身，一般每２小时１次，以减轻局部因长期受压而缺血，并活动双下肢，预防褥疮和下肢静脉栓塞。急性胰腺炎的病人病情都比较重，需要长期卧床，卧床久了痰液容易沉积肺底而积聚引起感染。所以，必须鼓励病人坚持有效地咳痰和作深呼吸，并可用超声雾化吸入协助排痰，防止肺部感染和肺不张。
患了急性胰腺炎治愈出院后，也不能麻痹大意、掉以轻心，必须禁酒，不吃或尽量少吃含高脂肪的食物，尤其是近期应吃低脂食物，忌暴饮暴食，防止疾病复发。平时一定要注意休息，不要劳累，控制情绪，如病情恢复得好，一般半年后才可从事轻便的工作。在这期间，如发现又有腹痛腹胀恶心呕吐等症状出现，患者的亲属应立即将其送到医院急诊，切莫像老赵的老婆那样，乱拿止痛药（胡乱止痛的结果是造成疼痛好转的假象），不知呼“120”急救（这是公民必须知道的急救方案之一），磨磨蹭蹭，结果，使老赵赴入了黄泉……
一次餐宴，命归黄泉。如此生命代价，个中原因，值得那些大吃大喝甚至暴饮暴食的人们警醒哟！


（原载《安徽日报》1999年5月20日、山东《医学科普》杂志1999年4期、广东《人人保健》杂志1999年10期，署名：益思）
小品文
６＋２＝？
向阳医院只有六个领导人，刚够“半个班”。可是全院职工大会的主席台上，只坐着书记和院长两人。院党委张书记作过报告后，刘院长站起来说：“同志们，由于我们医院领导班子不够强，有的副院长长期学习，有的副院长长期病休，有的副院长……因此，上级又给我们派来了两位副院长……”
“啪，啪，啪……”台下传来了夹着笑声的稀疏掌声。刘院长只好提高嗓门：“新来的一位副院长正在我们医院的病房里住着，他对我们医院的情况非常熟悉，现在先在病房蹲点。另一位暂时还不能来上班……”  
“啪，啪，啪……”台下又传来了夹着笑声的稀疏掌声。
只有张书记和刘院长的脸上没有一丝儿笑容。
（原载《合肥晚报》1980年5月21日，署名：苗军）
“越狱”成功
陆某夫妇虽说都是公务员，但因分居两地，要求调动照顾。万事具备，就是人事处李处长的一关难通。陆某香烟送过，好酒也上门，都是石沉大海。
中秋节前，陆某又买了几斤上等毛线，外加一个金戒指以及金卡5000元，送给李的“小三”，马上铁门敞开，“越狱”成功！
（原载《合肥晚报》1980年10月21日，署名：金山）
两次团“活动”
甲：你们单位团组织，近一年来搞过哪些活动？
乙：组织过两次活动。
甲：什么内容？
乙：一是交团费，一是退团……
（原载《合肥晚报》1980年10月21日，署名：亦山）


（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）


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