现在，不少医院在开展专家门诊的同时，还纷纷挂出了“疑难病专家门诊”、“名医门诊”、“特需门诊”、“首席专家门诊”等招牌。有媒体报道说，此举是改革的需要，是为了缓解专家门诊病人拥挤的矛盾，并说这样的门诊挂号费比一般专家门诊要高，但配备的都是在疑难杂症诊治方面很有成就的专家，他们不仅医术高明，而且医德较好。看了这样的报道，笔者心里直疑惑：这专家门诊还分一般的和不一般的？一般的专家门诊是看什么病的？这样的专家是不看疑难杂症，还是看不了？如果是这样，一般的专家门诊跟普通门诊又有什么区别？上世纪80年代，随着医疗卫生改革的不断深化，全国各家医院都陆续开设了专家门诊。出专家门诊的医生一般都是高年资副主任医师职称以上的医疗人员。毋庸置疑，专家门诊的开设，为方便群众就医，搞活医院经济和扩大医院的知名度起到了一定的积极作用。然而，时过境迁，今天的医疗卫生部门人才梯队已发生了很大的变化，病人也对如今的专家门诊“普通化”，专家门诊“滥”、“乱”的现象很有看法。可看法归看法，“专家”的队伍仍在年年扩大，因为职称评审的经常化，有副主任医师以上的医疗人员也就越来越多，“三代同堂”的局面已不可避免。我并非倡导“论资排辈”，年轻的也照样能成为一流的专家，问题是，以副高职称以上的人员论“专家”，是否合理、科学，很值得商榷。现实是专家门诊声誉不高，有的专家甚至连实习医生能看的病也抓在自己的手上看，而真正的疑难杂症却“你看不好我也看不好”。这大概就是某些医院打起了“疑难”、“特需”、“名医”、“首席专家”旗号的缘由吧。笔者认为，“专家”只代表某一技术专长，在老百姓眼里，谁给他治好了病，谁就是专家，无论你是主任医师还是主治医师。现在的“专家”标准不清，概念模糊，以副高以上技术职称为界线的标准只是各地方的约定俗成而已。因此，建议卫生主管部门应将“专家”的划分标准、条件以及专用称呼用行政法规确定下来。值得欣喜的是，如今的“名医”、“专家”观念已经有所改变，即“名医”、“专家”不是固定不变的，而是流动型的。今天您是“名医”、“专家”，如果不努力，很快就会被淘汰。这个单位聘请您是“专家”，您就是，如果不聘请了，就什么也不是。职称不受资历、学历等限制，主要看您的功绩。这个单位不聘用您，那个单位也许会聘用您，只要您是块金子，放到哪里都会发光。“名医”、“专家”，已不完全同职称的高低化等号了。如今，走进各大小医院，醒目的“专家门诊”就诊指示牌立刻就会吸引患者的眼球。开设专家门诊本是为了方便患者，如果专家门诊出现“滥”、“乱”现象，就会给患者帮倒忙，让就医更难、更贵。那么，专家门诊究竟应该怎样开，什么样的医生才有资格出专家门诊呢？欢迎您就此发表看法。
（原载《健康报》2006年6月23日，署名：康静）
湖北武汉夏玲**问：听办公室女同事说，如果要消除肌肉疲劳，可到高压氧舱里去“放松”。不知同事的这种说法是否有道理？“高压氧”真能消除“疲劳综合征”的疲劳吗？专家指出，慢性疲劳综合征是现代“上班族”的一种顽症，而高压氧对疲劳综合征的确有放松或减压的效果，因为它能增加血氧含量，提高氧分压，使身体的多种酶能激活，机体产能增加，全身细胞代谢活跃，有助于身体各器官的功能恢复，亦可对免疫系统有双向调节作用，从而得到消除机体疲劳的目的。因此，时下许多身心压力太大的“白领族”为此“泡”上了“高压氧舱”，以此来舒缓紧张情绪，连患有“慢性疲劳综合征”的人也垂青上了“高压氧”。然而，任何先进的疗法都不能乱用和滥用。依靠“高压氧”来“放松”的人们也应注意，一般人每周1次或每个月2～3次。对疲劳严重者，可连续多做几次，一般不需要“打持久战”。古人曰：“上工治未病”、“防患于未然”。希望大家要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，睡眠时间要充足，注意减轻心理压力，保持良好的心情。此外，在饮食上应多吃些碱性食物和富含维生素C、维生素B的食物。碱性食物如苹果、海带、新鲜蔬菜等，能中和体内酸性环境，起到消除疲劳的功效。否则，仅靠“高压氧”来消除“疲劳征”或靠什么“补液”是远远不够的。针灸对亚健康状态或慢性疲劳综合征的调整也有较好的效果，而且伏天治疗效果甚好，不妨到医院试试。
在北京的一些全国重点大学，每年都有一些学生因患精神病而休学退学。他们当中不少在小学、中学都是尖子生，听到的都是老师、家长、邻居、亲戚的赞扬。上了全国重点大学后，不再是尖子，心理适应不了，就得了精神疾病。人的一生本来就不可能一帆风顺，不可能不遇到挫折，如今的孩子咋就这么脆弱？咋就这么经受不起人生的一点挫折？孩子父母的一代经历过太多的苦难和挫折：自然灾害的饿肚，上山下乡的艰辛，高考之路的拼搏，下岗失业的阵痛……于是，从苦难历程走过来的父母便将百般的爱倾注于自己的孩子身上，想尽一切办法避免让孩子遭遇不幸和挫折。努力营造风调雨顺的环境，成为当今父母的决心和追求。父母们太苦太累啦，而他们的苦和累真的就换来了孩子们一生的风调雨顺吗？当今，谁最苦、最累、压力最大、最缺少睡眠时间?很多人会说是中小学生。孩子的睡眠与生长发育是密切相关的，如果经常“克扣”他们的睡眠时间，再加上学业繁重、考试频繁、老师和家长的直接和间接压力，便容易产生心理障碍而引发抑郁症。父母们不仅要关心孩子们的身体健康，还要关心孩子们的心理健康。学校以及学校的老师们，不能光教学生学习课本知识，还要教育学生适应社会，经得起挫折，要有健康的心理，坚韧的性格，尽快给孩子们补上“挫折”这一课！当孩子出了差错后，该批评就批评，该惩罚就惩罚，同时，还要让他们经常受一受挫折。据悉，我国沈阳将“挫折教育”搬进幼儿园，即老师们通过讲故事、做游戏、演木偶剧等形式，教育孩子们如何面对困难和挫折。人的成长之路决不会一帆风顺，逆境和挫折总会不时出现在孩子的生活之中，不管孩子是否愿意，不管作父母的保护多么全面。孩子应该正视客观现实，坦然面对挫折，迎接挫折，战胜挫折，善于从挫折的风雨中去迎接太阳，去强壮筋骨。挫折和成功是一个事物的两个方面，超越了挫折就达到了成功。为人父母者，尽快给孩子补上“挫折”这一课吧，给孩子一个真实的生活，给孩子一副战胜挫折的“壮骨剂”。
我是个白领丽人，由于工作的缘故，近年来“迷”上了香烟，且每天均在1—2包。最近，我因胃痛到医院检查，医生说是“胃溃疡”，问明原因后说可能与我的长期抽烟有关。我不明白，抽烟怎么会引起胃溃疡呢？抽烟引起的疾病应该是呼吸系统呀？另外，我的一位**妹不抽烟，怎么也患上了胃溃疡？女性吸烟不仅会引起气管炎、肺结核、肺癌、口腔溃疡、口腔癌等，且能降低生育能力，易患女性不孕症，女性早产发生率也比不吸烟的女性高出1—2倍；其次，女性患乳腺癌、宫颈癌的几率也大大提高；尤为明显的是，吸烟女性要显得衰老，眼角、嘴唇周围皱纹明显增多。那么，吸烟者为啥也容易引起胃溃疡呢？据有关专家研究证实，吸烟可促使胃黏膜收缩，减少胃黏膜对前列腺素合成，这是一种黏膜保护因子。吸烟还能刺激胃酸和蛋白酶的分泌，加重对黏膜的破坏。统计资料显示，吸烟者胃溃疡的发病率高，溃疡的愈合时间长，并且溃疡治愈后的复发率也高，所以健康人应该不要吸烟，而胃溃疡患者则要坚决戒烟，否则，会使胃溃疡症状加重，并很容易最后发展为胃癌。所以，为了您的健康，劝您尽快戒烟。至于您那位**妹不抽烟为何也患上了胃溃疡，在排除了不良生活习惯及胃幽门螺旋菌感染等因素外，若长期处于被动吸烟的环境下，也易患胃溃疡，其发病机理跟吸烟者一样。当今，我国被动吸烟的现象相当普遍。早在1996年全国吸烟流行病学研究就显示，57%的15岁以上女性和60%以上的育龄妇女每天都在被动吸烟。在被动吸烟妇女中，71%是在家里，25%在工作场所，33%在公共场所被动吸烟。在一些特殊行业，如在餐厅、酒吧工作的女性，几乎100%在工作场所被动吸烟。为此，吸烟者戒烟才是从根本上消除被动吸烟。我是位男士，已有23年的烟龄，以前通过多种方法戒烟都没有能戒掉，反而诱发了紧张、抑郁、烦躁不安、失眠、神经衰弱等症状。最近听人说，采用针灸戒烟方法很好，一般一个月内就能把日均半包烟的烟瘾彻底戒掉，而且此前因为戒烟诱发的不良症状也会一并消失。我不明白，小小一根银针，缘何能去除烟瘾呢？吸烟有害健康，然而对于烟民来说，要想戒烟，却又是一件非常困难的事情，甚至有人戏言：饭可以不吃，觉可以不睡，但烟绝不可不吸。针灸戒烟由于机动灵活，不用吃药也没有痛苦，不会产生毒副作用而广受欢迎。针灸戒烟是一种整体调节的方法，它是通过针刺相关穴位，调节全身症状，对心理、环境等方面同时进行干预，并帮助吸烟者制订合理的生活习惯。同时，针灸并不只是单纯靠对烟味产生厌烦感来告别烟草，它还能解除在戒烟过程中出现的头痛、心烦等合并症状。说起针灸戒烟，确实很不寻常。针灸起源于中国，然针灸戒烟却起源于美国。据悉，戒烟穴就是美国一位针灸医师发现的新穴位。戒烟穴又称甜美（Tim－Mee）穴，乃美国俄亥俄州针灸医师Dr.JamesS.Olms（欧尔姆）于1981年发现并成功用于戒烟，因其戒烟才真正尝到甜美的感觉之意而命名。其穴位位于手上的阳溪穴与列缺穴之间中点处，按之有一凹陷。吸烟者按压此穴有明显疼痛，若自己能经常按压此穴，尤其是烟瘾发作时用力按压则有明显的抑制作用。针灸医师或吸烟者本人若取毫针针刺此穴，可达到明显的效果。每次可刺一侧穴位，也可同时针刺两侧穴位，留针15分钟，每日1次，一般4次为一个疗程。也有人认为Dr.JamesS.Olms关于戒烟穴定位是距离解剖鼻烟壶茎突边缘约一拇指宽，在列缺穴附近柔软小凹处。此穴寻找较难，可用一弯嘴钳按压柔软处寻找小凹陷，然后针刺入其凹陷中3～4毫米，针直立不倒，如钥匙插入锁一样。针刺入此穴后，适当捻针，留针15分钟。进针时，令患者吸气屏住呼吸，进针完毕后才呼气，针后双手有沉重麻木感，或欣快感，或口有异味、金属味。我国有学者认为针刺戒烟穴，即前臂外侧皮神经和桡神经走行区，患者口中产生异味，吸烟时更甚，重复多次形成“烟－异味－讨厌或害怕”的条件反射，因为产生不愉快的心理体验而使之拒吸，从而达到戒烟之目的。可见，戒烟穴确有戒烟效应，取穴的准确与否为戒烟成功的关键，这也是针灸专家们有待进一步研究的课题。至于戒烟的“缘由”，即主要是通过调节神经系统来消除烟瘾、调节和改善脏肺功能。戒烟者在特殊穴位的皮肤内埋入短针，当烟瘾发作时自己按摩穴位，这时短针刺激神经，可以及时抑制烟瘾。同时，戒烟者要在医院内对一些穴位进行定期针灸按摩，以调节和改善内脏功能，从而根除吸烟的欲望。但是能否最终戒烟成功，还取决于吸烟者的个人意志。现在，顺便介绍一下耳穴戒烟疗法。中医认为，耳并不单纯是孤立的听觉器官，而是一个小的整体，相当于人体的一个缩影，全身各部位都通过经络与耳廓有密切联系。加上整个耳朵神经分布比较丰富，因而通过对耳部某些与人体相对应部位轻缓而持久的刺激，起到调节全身的作用。具体操作可取口、神门、肺、胃、脾等耳穴，用5分毫针快速刺入耳穴，中度刺激，每次留针15分钟，每周针刺3次，10次为一疗程。也可在耳穴上埋入揿针，或放入中药王不留行籽，胶布固定，两侧交替使用，患者若每日自行按压3次，或当烟瘾发作时进行按压效果将更好。夏季停留于耳3天左右，冬季可停留于耳5—7天，如有脱落，可随时上医院更换。贴压耳穴之后，还可配合体针加强疗效，根据个人体质与状况不同，针刺戒烟穴及合谷、神门、足三里等穴。如有其他病症，还可配以对症的中草药煎汤代茶饮。当然，戒烟的方法很多，如电针疗法、穴位贴敷法、药茶疗法、快步行走法、引吭高歌法等。另外，烟民在针灸戒烟期间，应多吃富含维生素E的食物，如全麦面包、硬果类、绿色蔬菜、豆类、谷类等。同时多饮水，适当服用复合维生素B、半胱氨酸，均为每日1次，可起到良好的辅助治疗作用。 
（原载《中国中医药报》2007年8月22日，署名：草叶）（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
