官场纪实微故事
前不久，安徽省合肥市某公司一位姓刘的女读者（网友）不满地在电话中叙述道，她带她母亲到省城一家医院就诊，看的是专家门诊。某专家简单地看后即诊断为肠炎，开了一堆花花绿绿的药，花了1000多元。花钱是小事，可她的母亲吃了这些药后没见一点效果。后来，她又带她母亲到省城另一家医院就诊，看的仍是专家门诊。这位专家看得很仔细，最后诊断为胃窦炎。由于诊断和用药正确，她母亲的病情很快好转。这位女读者（网友）在电话中懊恼地对笔者说道，她如果一开始就找后面那位专家看，既少花了钱又不耽误母亲的病情该有多好，可这看病的“冤”只好吃了。“专家与专家，差异怎么这么大啊！”她情不自禁地慨叹道。是啊，这位女读者（网友）的心声跟笔者很有共鸣。为了方便广大的病患者就医，笔者根据有关专家的介绍及自己的数十年工作经验及教训，现向大家披露一点如何到医院就医的“诀窍”，使病患者尽量少花钱少走弯路而又能基本上看好病。首先就是看专家门诊的问题。专家学识渊博，技术精湛，临床经验丰富，病家求治往往具有安全感。人们生病，尤其是患了疑难杂症，谁不想找个高明的医生尽快驱除病痛呢？然而，实际情况如何呢？那就是现在的有些专家门诊名不符实！现在的“专家”似乎太多太滥了，大医院，小医院，连那些街道（社区）、厂矿企业、机关单位办的医院以及门诊部都设立了专家门诊。其实，看病并非都要找专家求治。对一些常见病、多发病，如高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等，只要诊断明确，治疗原则基本上都是一样的。到大医院、小医院看，找医师、主治医师、主任医师诊治基本上都是这些药、这种治法。所以这些患者完全没有必要非到大医院挂专家号就诊不可。如果真的需要请专家看，不要一去医院看病就急着挂专家号，即使要挂，也要看看挂号大厅内的专家擅长，以免“弯弯绕”。现在诸家医院都公布了市级、省级、国家级名医，你不妨看看这样的专家，以免被现在一些滥竽充数的“专家”所惑。当你挂了专家号后，看看是否带足带齐了病历和必要的检查报告单。专家不是神，没有这些常规和特殊的检查报告单，许多疾病也不是一下子能确诊的。所以，在第一次看病时，可以先挂个普通号，等到有关的化验结果都出来了，再请专家看。这样他们在诊查了你的病情以后同时可以看到相关的检查结果，就有可能马上得出诊断，立即接受治疗了。是否每次复诊都要请专家看？其实不必。开药、化验、摄片检查等等，一般门诊如诸家医院服务台前设的“方便门诊”就可以了。除非病情有了变化或就医间隔的时间长了，可请专家再看一看，这叫省了钱又节约了时间。看专家门诊学会了这点“经”，再在用药上掌握住一个“度”，你在就医时就可少花钱。“是药三分毒”，多种药吃到肚子里，没准儿会互相抵消、干扰，发生矛盾。用药种类越多，不良反应就会急剧增多。如果你患的是几种病，最好找一个全科知识较好的医生诊治。否则，如果各科毛病找各科医生诊治，难免会出现医生们各开各的药。这么一来，病人就难免一下子取了许多药。多花了钱，还买回来了一堆也许相互“打架”的药品，岂不太划不来了？ 现在再说一个有趣的问题，即病人就医时要不要找熟人？找熟人就医能不能做到既看好了病又节约了钱？曾记得，我国著名作家梁晓声曾在《健康报》上撰文说，他为了方便就医，笔记本上就记录了当地几家大医院的有关熟悉医生的名单，为的是看病方便而又受到“热情、认真”的待遇；确实，笔者在医务界工作多年，目睹不少的病人或病人家属为了就医（主要是手术），千方百计到医院找熟人，有的找了一个还不行，还要找几个；找了一般的医院工作人员还不放心，还要找主管医生、主管医生的主任、主任的院长、院长的上司等，好像不这样，就不能看病，看不好病似的。一句话，看病找熟人似乎已成了一条不成文的规矩。托了熟人后，医生看病是否真得会更仔细？一位资深的内科专家坦诚地说道，未必。对有熟人带来的患者，笑容可能不得不多些，话也多些，可这仅仅是寒暄而已，自己看病的思路及诊治方法不会改变，手术该怎么样还是怎么样，相反，请熟人看病有时反而会带来弊端，即时间都耗在“你好我好”的客套话上，素质差的医生此刻却在熟人患者的头上打起了注意，对方是干什么的？有什么事找他（她）能帮上忙吗？在他（她）身上能赚到多少油水？试想一想，若找到了这样的“杂念”医生，患者诊治的疗效又如何呢？就是技术好治好了您的病，这“病”后的“文章”如何做？况且，找了熟人后，患者的期望值就比较高，有些高难手术，被托了“人情”的主刀医生心里压力就大，本来手术无事，可精神一紧张，反而易造成医疗技术事故，现实中像这样的事例还少吗？ 我们都有这样的生活体验，大都不到熟人店里去买东西，主要怕被“温柔”地“宰”，如果产品质量问题，连官司也不好打。看病取药和手术也是这个道理。医生用错了药，开错了刀，造成了医疗事故，因是熟人，反而不太好说话了，大都是“私了”了之。因是熟人就诊，对医疗上的正当需求往往就忽视了，待事后来补，就很被动了。 看来，找熟人也好，不找熟人也好，最主要的是医务人员要医德好，素质好，技术棒，对所有患者不论亲疏一视同仁，只有这样，患者才放心，才不会找熟人。如今，大部分医务人员都是认真负责的，市场经济竞争如此激烈，谁不想树自己的牌子而“自毁长城”呢？至于文前的刘女士，可能一开始找的那位专家就是“赝品”，这样，与找不找熟人又有什么直接关系呢？总之，说千道万，单靠病人一方节约还是很困难的，医疗消费的主动权主要在医生手里。但病人有选择医生就医的权利。如果你看到这位医生临床检查十分草率，言谈随便，动辄就是大处方大检查，甚至是“撒大网”式地检查和用药，这样的医生，肯定不是好医生。真正的好医生，检查病人十分仔细，诊断和遣方用药以及开单非常谨慎小心，甚至在经济上也替病家精打细算。患者就医，不妨找这样的医生。 
（原载《合肥晚报》1999年3月4日，署名：益思）医生在临床中常常碰到有些病人指挥医生看病或开药，如果不能很好地处理此事，回答简单粗暴，很可能会引起病人不高兴或以后再也不找你了。那么，如何艺术处理呢？前不久，安徽省直某机关干部黄某（也是笔者的一位熟人）手拿一张条子笑嘻嘻地找到我说：“王医师，明天我就要出院了，这上面有我需要用的药，全写在这张纸上了，帮忙开个方吧！”“这……”我一时为难。“怎么？给你们医院赚钱还不好吗？”黄某有点不高兴了。“好，好。”我风趣地说，“不过，我俩谁是医生？”“当然是您，当然是您！”黄某领悟了，尴尬地点点头。“既然我是医生，最好还是医生给病人处方用药……”我仍然诙谐地说。“那当然，那当然，什么事都不能主宾颠倒嘛……”黄某也幽默地应答。就这样，一番轻松愉快的对话，医生既坚持了医疗原则又没有让病人尴尬或生气。临走，黄某还笑嘻嘻地说我以后可以兼职说相声或演小品。面对生活的压力，人与人之间的摩擦，最好的润滑剂就是幽默，因为幽默是化解尴尬烦恼的最好方法。在人际关系中，幽默常常会起到润滑剂的作用。当发生矛盾时，那些缺乏幽默感的人常常会把事情弄糟弄僵，而有幽默感的人则不同。医务人员若说话幽默往往还能增加医患关系和谐，化解不必要的医疗纠纷。然而，幽默并非只是简单的说说笑话，逗逗乐，更不能将病人的短处和缺陷或疾病作为搞笑的材料，这种所谓的“幽默”，不仅不会融洽医患关系，有可能引起病人动怒甚至投诉或打官司。真正的幽默既是一种艺术，更是智慧、知识和修养的体现。可见，不具备幽默感的医务人员，应该补上这一课。 一年级学生刘彬彬在吃饭。刘彬彬捂着肚子。刘彬彬在呕吐。刘彬彬的爸爸从厨房里跑出来，急忙在儿子的腹部又揉又拍。专家语：小儿腹痛的病因有器质性与功能性两大类，器质性病变有阑尾炎、结肠炎、寄生虫病、肠梗阻、肠套叠、胆囊炎、胰腺炎以及肺炎、胸膜炎、心包炎、腹型癫痫等，功能性腹痛有饮食不当、胃肠胀气等，如果我们用手去按揉，对腹内胀气、消化不良等有效，但对蛔虫引起的腹痛按揉则起相反作用。因为这样可以引起蛔虫在腹内乱窜，或穿破肠壁，或钻进胆道；手法重压还可使化脓性阑尾溃破，引起弥漫性腹膜炎；从上至下地按揉肚子，也易使回肠、结肠型肠套叠的套位加深，进而危及生命。专家语：刘彬彬是右下腹疼痛，孩子的肚皮看上去硬鼓鼓的，但触摸时感到还柔软。当指压右下腹感觉不太大，而将手指突然离开腹壁时疼痛加剧，虽无腹泻，却有呕吐和微热，这种症状不能排除阑尾炎。这时，应让孩子躺在床上，用冰块或冷毛巾敷在疼痛部位。注意在送医院前不要给孩子任何饮食和饮料，更不要盲目服用任何止痛药，因为这样做会掩盖症状，增加阑尾穿孔的危险并使病情加重。如家里有解痉药如胃复安、颠茄片等，可服1—2片，然后尽快送医院。前不久的一个晚上，毛毛放学后被爸爸拉去赴了一次自助餐，因是“自助”，大家猛吃一顿后，父子俩便回家休息了。谁知到了半夜，毛毛突然叫肚子痛，还恶心想吐。毛毛妈妈顿时慌了手脚，急忙从抽屉里翻出1片去痛片给毛毛服下。毛毛服了药后，当时稍微好一点，可几十分钟后，腹痛更加明显，并伴发呕吐。毛毛的妈妈慌了，急忙推醒毛毛的爸爸，爸爸见状，急呼“120”将毛毛送到了附近的一家大医院急救，医生诊断为急性胰腺炎，急忙给予急救，一直折腾到天亮，毛毛才转危为安。“你，你，这么馋嘴，谁叫你一下吃那么多东西？”毛毛恢复过来后，妈妈责问道。“您和爸爸不经常在家里说‘不吃白不吃’嘛！”毛毛委屈地哭道。因为自助餐是一次性付费，对食品没有什么限制，有的人为了不吃亏便拼命猛吃。殊不知，这是在拿自己的健康甚至生命开玩笑呢！我们知道，吃得过饱，可以使胃病患者发生胃穿孔。胃上有一定容量的，超过其容量就会使胃过度膨胀，甚至发生破裂或穿孔。其次，吃得过饱，还可以诱发急性胰腺炎（毛毛即属此类）。据统计，约有30%的胰腺炎是由暴饮暴食引起的。还有，吃得过饱，亦可诱使胆囊炎和胆囊结石急性发作。同时可诱发心脏病，甚至可能引起心肌猝死。西瓜上市的季节里，五六公斤重的大西瓜，三四毛钱一斤，花它三元四元的，一家三口吃个痛快。说起我们家吃西瓜，可是够节约的了。儿子吃瓜瓤中心，我和儿子他妈负责“消灭”剩下的瓜瓤，直到青青的瓜皮。就这瓜皮也不轻易扔掉，削掉外面的一层，余下的或做酱菜吃，或放点麻油、醋、糖、盐、花椒油等拌着当凉菜吃，要不留着擦痱子以及防暑降温等等。儿子他妈说：“我们家吃西瓜最划来，从里到外，一点也没浪费！”有一天，我到朋友家串门，朋友拿西瓜招待我，也许是习惯成自然吧，吃着吃着，怎么就吃成了青皮？朋友显得有点尴尬，微嗔道：“西瓜多的是，别吃那么干净……”言下之意是，你老兄是不是嫌我家没西瓜让你吃了？我见现了在家里吃西瓜的原形，急忙笑道：“吃习惯了，吃习惯了……”“是的是的……”我点点头，然后指着西瓜皮，滔滔不绝地介绍道，“这西瓜皮可是宝呀，它可做成凉菜吃，即将瓜皮上面的青衣削掉，撒些盐腌渍几分钟，切成片或块，加入麻油、味精、糖、酱油、醋、花椒油拌和，吃起来味道特别清脆香爽”。那天中午，我在朋友家“现炒热卖”，利用瓜皮做了盘凉菜，朋友用筷子夹起一片尝尝，夸味道果然不错。（本文系官场微小说（ID：gc-wxs）原创首发，作者：王金山）
