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【水缘文学•杂谈】医务人员莫当“传染源” ||王金山（安徽）

更新时间：2022-03-27 17:49:23 来源： 作者: 浏览400次 文字大小：大中小
杂谈

医务人员莫当“传染源”

医务人员被誉为“白衣天使”，从事“救死扶伤”的崇高职业。然而，由于职业缘故，医务人员常年累月都与病菌接触，这就使医务人员陷了十分尴尬的境地：一边替人治病，一边自己在染病、患病。如果再不注意或自重自爱，那么，医务人员将成为“传染源”，在救人的同时又害人，即“天使”与“魔鬼”共存。所以，医务人员，请你们洗干净自己的手！
为什么要洗干净自己的手呢？因为一只脏手上约带有细菌4～40万，每个指甲缝里可找出细菌近５万个，一克指甲污垢里藏着38亿个细菌，其中还夹杂着不少寄生虫卵。
医务人员呢？乙型肝炎的感染率和发病率约为其他职业人群的3～6倍。美国曾对1192名医生进行过血清学调查，其中澳抗阳性者有220人，阳性率高达18.5%。而美国其他人群的澳抗阳性率仅为2%。有学者认为，外科医生每年感染乙肝病毒的危险性为10.7%，并随其临床工作40年以上的外科医生感染乙肝病毒的危险性可高达40%。结核病，美国医务人员结核病的年平均发病率为33/10万。这一比例比美国全国结核病年平均发病率几乎高两倍。
医务人员：手洗干净了吗？用肥皂洗手比不用肥皂的杀菌效果大8～10倍，而且，用水冲洗的时间越长，手越干净。除了用肥皂，还应该用抗菌制剂或抗病毒剂。这能有效防止疾病从一个病人传播到另一个病人。如果医务人员自己患有肝炎、结核、流感等等，更不能“带病工作”。否则，这是一种犯罪，是职业道德决不能宽恕的。
然而，现在有这样一种怪现象：医务人员生病了，特别是传染类疾病，往往得不到合理监控，有的新闻媒介还大加宣传他们废寝忘食、夜以继日地带病工作。医务人员自己呢，对自己的疾病遮遮掩掩。生病不按常规治疗，治治停停，停停治治，甚至自己给自己治疗。这些“病”医务人员，上班归上班，接诊归接诊，倒霉的是谁？自己和病人。
美国医学会所作的一系列调查表明，临床医务人员在诊治病人的过程中，对清洗消毒自己的手和手指越来越马虎。调查显示，只有14%～59%的医生在检查完一个病人后洗手再检查下一个病人。与此相似，这样做的护士只有25%～45%，其他医务人员只有23%～73%。另外，加拿大防治传染病专家曾经披露，由于该国的医务人员经常忘洗手，造成了能抵抗万古霉素的细菌在20多个医院蔓延，美国呢，竟然蔓延到数百个医院。医务人员不讲手的卫生，不仅增加病人之间的交叉感染机会，而且导致了病原微生物的多种抗药性，也加重了老年病人和重病人的病情，延缓了治愈时间。如果医务人员正患流感，一个喷嚏就可喷出1～2万个带菌的飞沫。如果医务人员正患肺结核，一口痰里就有4～5千万个结核杆菌。如果再加上抽烟、酗酒、吸毒、卖淫嫖娼等，这样的医务人员可就要好好治治自己的病罗！
人们永远不会忘记，100多年前，匈牙利医生伊格拉兹·塞米尔威斯在维也纳行医时，就大力提倡医务人员在检查病人前用漂白粉液浸洗双手，以保护病人和医务人员自己，尤其是保护分娩后的妇女，阻止感染并防止早产儿死亡。然而，真理却遭到了戏弄、排斥和打击，这位捍卫医学科学的杰出医生却被邪恶势力驱逐出了维也纳。塞米尔维斯医生在受到这次沉重打击后，导致精神错乱，最后自杀身亡。
为了使塞米尔维斯精神永存，我们的每一位医务人员，特别是外科、牙科、妇科、针灸科、肛肠科等医务人员，应时时牢记，您的手最容易直接把疾病从一个病人传染给另一个病人，成了“医源性传染源”，贻害病人，同时也贻害自己。
因此，我们的医务人员，要自尊自爱，在接触每一个病人之前，都应用肥皂和抗菌剂洗手。这是对病人负责，也是对医疗职业和医务人员自己负责。患者呢，请记住，你们有权督促医务人员在看病前要洗手，而且要用肥皂和／或消毒性清洁剂来洗手。
医务人员，莫当“传染源”哟！    

（原载《中国卫生界》杂志1997年12期、《中国医药报》1996年3月21日）
“坐浴”会“坐”出不育吗？
安徽夏冰清先生来电说，他是位慢性前列腺炎患者，症状不是很重，因羞于到医院诊治，听同事说每晚“坐浴”效果很好，于是，一周前他“迷”上了“坐浴疗法”。然而近日，他在翻看某杂志时，发现有篇文章在谈论男性不育时说常洗“桑拿浴”等也是个重要原因。哎呀，糟糕！“桑拿浴”不就是洗热水澡或相当于熏蒸嘛，他天天晚上用热水“坐浴”，且水较烫，时间在30分钟至1个小时，这不也类似“桑拿浴”吗？他是个未婚青年，担心这样“坐”下去是否会对以后的生育有影响？另外，听说药物坐浴效果很好，能介绍一下吗？谢谢！
夏先生的担心是对的。前列腺炎一般急性期较少，大多是慢性期，而中医通常将慢性前列腺炎分成5型，即湿热蕴结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾虚气陷型等，各型有各型的不同症状，这里不再赘述。
坐浴疗法属于熏蒸疗法的一种，其中又可分为用药和不用药两种。不用药的坐浴即是每天将盆或桶里盛上40—46℃左右的温热水，人的整个肛门、会阴部以及臀部、外生殖器等全浸泡在热水里，从而起到消除身心疲劳的作用，同时对防治肛门疾病和男性前列腺炎以及女性慢性盆腔炎、附件炎等大有裨益。
至于时间和次数，即每晚睡前坚持恒温坐浴15—20分钟，最好不要超过30分钟，如早晨起床后再加1次坐浴效果将更好。
坐浴专用方：
（1）野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克，玄胡15克，当归12克，槟榔10克，加水煎成1500—2000毫升，坐浴半小时，对前列腺炎引起的会阴痛以及阴囊潮湿、瘙痒等有明显的效果。
（2）黄柏、枯矾、丹参各30克煎汤，每日坐浴2次，对湿热蕴结型慢性前列腺炎效果较好。
（3）根据慢性前列腺炎中医证型的湿热蕴结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾虚气陷型等辨证施治的所用中药方，先煎2汁，晚早分服后，药渣不要弃掉，再多添水约1500—2000毫升煎3汁，滤出放盆中，候温坐浴，较单纯的温热水坐浴效果更好，有利于前列腺炎炎症的消退，且又节约了药物资源。
但要注意的是，在正常情况下男性睾丸产生精子最适宜的温度为35～36℃，比正常体温低1～2℃。当阴囊受热时间较长时，睾丸生精功能便会受到影响。关于这点，法国科学家前不久经研究发现，一旦气温达到30℃，产自法国北方的果蝇就会丧失生育能力，科学家经进一步研究揭示，不育果蝇产生的精子细胞，其头部都已变形扭曲。而生活在热带如肯尼亚和印度的果蝇，为何依旧能产生后代呢？科学家在研究中又发现，这些来自热带地区的果蝇在进化中产生了一种保护机制，其Y染色体已经产生变异，使它即使在高温中也能繁殖。据悉，雄性果蝇和人类男性类似，一旦天气过热其精子质量就会明显下降，甚至导致不育。
由此可见，如果是未婚的男子则“坐浴”温度不宜太高，否则易使睾丸和副睾丸生成和储存精子功能障碍，造成死精、少精、精子大量畸形的恶果，久而久之，便会引起婚后不育。至于未婚男子的坐浴时间每次在15分钟左右，水温则要降低，最好在40℃以下，35～36℃最佳。
可见，高温确实能成为男性不育的“罪魁祸首”。所以，奉劝你尽快停止这种“坐浴”，改成其他疗法。如果实在需要，可缩短坐浴时间，每次在15分钟左右，水温则要降低，最好在40℃以下，千万不能为了“舒服”而使水“烫人”，以免影响你的睾丸生精功能，给以后的生育带来后患。


（原载《《中国中医药报》1997年11月8日）

莫把胖大海当茶饮
近日，笔者到朋友家串们，偶然发现朋友家桌子上的茶杯里都泡着中药胖大海。“那是我们全家每年春季预防和治疗咽喉炎和扁桃腺炎的常用药，老老小小都当茶叶喝呢！”他微笑着这样说道。
然而作为医生的我，却不赞成他这种有病无病乱服胖大海的做法。
中药胖大海，为梧桐科落叶乔木胖大海Sterculia  scaphigera  Wall．的种子，味甘、淡，性凉，入脾、肺、肾经，功能润肺开音，清热解毒。主治干咳无痰、喉痛、音哑、目赤、牙齿痛、骨蒸内热、吐血、衄血、大便下血、痔疮漏管以及热毒壅于肌肤而致痘出不畅（名火闭痘）。
关于胖大海的用法，一般是每次3—6克。内服，煎汤；或泡茶饮。《慎得堂方》上曾介绍，用胖大海5枚，甘草3克，炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许，治疗干咳失音、咽喉燥痛、牙龈肿痛、风热感冒等，效果十分理想。也有人介绍，治疗急性咽炎、急性扁桃腺炎、吐血、衄血以及牙痛等，可用胖大海25克、赭石（打细末）20克、川大海25克、赭石（打细末）20克、川汁两茶杯，放凉后分2次饮服；但要交代的是，如治疗吐血、衄血，空腹冷服，一次服完，1—2剂便可基本上痊愈；治疗其他病，饭后2小时冷服。
由于胖大海有“润肺开音”并主宰“干咳音哑”等疗效，人们往往把它当成保健品（茶叶）服用。还有人用打油诗赞曰：“润肺开音胖大海，干咳音哑可主宰；咽疼目赤牙齿痛，骨蒸内热开痘闭。”
如今，随着“OTC”（非处方药）的全面展开，中药胖大海成了“双栖药”，即既是处方药又是非处方药，从而更加受到了人们的“宠爱”。
然而，胖大海不是“万用药”，不能滥用。虽然胖大海常常用来治疗声音嘶哑、口渴、咽痛等，教师以及歌唱演员等也常将此药当成“保健药”，但导致音哑的原因很多。有关专家指出，从中医辨证的角度来看，音哑有风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血淤之分，而胖大海则主要用于风热邪毒引起的咽喉音哑，所以不能一有音哑便用此药，特别是肺有风寒或痰饮以及老年人突然音哑者，更应当慎用。其次，长期服用胖大海，还会引起诸多不良反应，如大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适等，甚至会引起严重的过敏反应。有人做过试验，胖大海仁（去脂干粉）用于急性中毒试验，可见兔呼吸困难，运动功能失调。犬连续10—15天用大量致死后，出现肺充血水肿、肝脂变。小鼠半数致死量口服为12．96克/公斤，兔静脉注射大量（1%2毫升）胖大海水浸剂，可见呼吸先停，心脏尚跳，胃肠表面充血。
临床上也经常见到一些过敏反应的病例，表现为胖大海浸泡液后，全身皮肤发痒，弥漫性潮红，周身布满粟粒大丘疹及风团，口唇水肿，伴头晕、心慌、胸闷、恶心、血压下降，严重者可危及生命。所以，血压正常或偏低的人，如果长期服用，可能出现血压过低的危险。服用者一旦出现过敏，应急送医院救治，即给予肌注地塞米松磷酸钠10毫克，1%肾上腺素0．5毫升，扑尔敏10毫克，以后改用赛庾啶4毫克，强的松10毫克，每日3次口服；外用复方炉甘石擦剂。
由此可见，“是药三分毒”，胖大海不是茶叶，不是男女老幼皆宜品，不能长期大剂量地滥服。否则，将很可能受到“药害”。


（原载《中国保健营养》杂志1997年12月6日）

1２岁以下儿童不宜骑车
儿童意外伤害及死亡事故在我国逐年上升。
据有关部门一项“0-14岁儿童意外伤害流行病学调查”的结果显示：儿童意外伤害发生率为5.3％，死亡率为22.60/10万，已超过发达国家15.40/10万水平，且致残情况相当严重，占意外伤害病儿的1．24％。12周岁以下的儿童骑自行车，即是意外伤害的重要原因之一。
我们知道，交通事故被称为和平时期的“流动杀手”。据统计，近几年来，我国每年死于交通事故的人数超过5万人，更叫人触目惊心的是，在这死伤的人员中，未成年人占了相当大的比例。
笔者一位亲戚的小孩，今年正上小学五年级，前不久因骑车上学和出租车抢道，结果死于非命。孩子死了，父母受此沉重打击，双双住进了医院……
为此，有关专家谆谆告诫：12周岁以下的儿童，应变能力差，面对车来车往，骑自行车最容易出事。还有，由于12周岁以下的儿童头部重量较大，而胸背部的活动度相对较小，骑自行车时由于车身倾斜、颠簸和突然前屈后仰等，如果再碰上急刹车难免头向前俯冲，他们较稚嫩的椎周组织与肌群无法有效保护尚未强壮的椎骨而可能使椎体发生倾式、仰式或摆式错位。笔者在门诊就接诊过几例小学生因骑车上学而导致颈脖歪斜的病例。可见，12周岁以下的儿童骑自行车危险多多。
在这里要说的是，一些家长为了让孩子有健壮的身体，便过早地敦促他们从事某健体运动，殊不知有些健体运动不仅不利于孩子身体锻炼，反而容易造成伤害。如拔河比赛等。大家知道，从生理学角度来讲，儿童的脏腑正在发育中，心肌柔软、心壁薄、容积小，植物神经对脏腑调节功能尚不完善，当肢体负荷量增加时，主要是依靠提高心率来增加供血量。因此，心脏容易疲劳，不能负担像拔河这样的大力量对抗。此外，拔河是一项对抗性较强的运动，往往会使儿童的手掌皮肤被绳索磨破，甚至因双方拉扯时间过长，用力过猛，在强烈的外力作用下易引起脱臼或软组织受伤，严重的还会引起肢体变形，影响儿童体型健美。
其次，不宜过早练肌肉。因为在人的生长发育过程中，身高先于体重的增长，儿童是先长身高，后长体重，且肌肉含水分较多，含蛋白质和无机盐很少，力量弱，易于疲劳。因此在儿童时期不宜过早进行肌肉负重的力量锻炼。
还有，10岁以下的儿童不宜玩碰碰车。因为少年儿童的肌肉、韧带、骨质和结缔组织等均未发育成熟，非常脆弱，受到强烈震动时容易造成扭伤和碰伤。
总之，交通肇事是意外伤害导致儿童死亡的最大祸首之一。儿童注意力容易分散，对交通标志辨别不清，对交通状况又缺乏判断力，加上有些家长在遵守交通法规方面也做了坏榜样，使得儿童成为交通事故的易发人群。因此，作为家长，在带孩子上街时要注意言传身教，以身作则，遵守交通法规，走路时不打闹，同时教孩子识别设立在街道或危险场所的醒目标志等。
应当说，发达国家对于儿童意外伤害的预防和控制已经积累了半个世纪的经验，而我国的儿童意外伤害预防工作尚处于初期阶段，整个社会对于这个问题还缺乏足够清醒的认识。因此，在全社会加强安全防范意识，提高成年人的警觉性和责任心，加大关于科学防范意外伤害知识的宣传力度，加快产品安全性能标准的制定及监管机构的设立，建立一个完善的儿童意外伤害预防体系，是现在的当务之急。

（原载河南《家庭医学》杂志2007年6期上半月刊）

春日药粥滋养人
现在正是春天，人们的身体大多需要滋补。俗话说：“粥能养人”。如果在这个季节里，您每次煮粥时在粥里加上大豆、红枣、桂圆、核桃等等，这样的粥将更有营养，吃了更加滋养人。现在向大家推荐几则方法简便、效果很好的药粥食谱。
（1）韭菜粥。将粳米100克倒入锅内加水煮沸，再加上洗净切碎的韭菜50克，同煮成粥服用。韭菜，自古以来就被人们誉为美食佳蔬。因韭菜含有大量的维生素之类，又富含糖类、蛋白质，且含抗生物质，所以，多食韭菜便有辛辣助阳，同时具备调味杀菌等作用。
（2）芹菜粥。春季，鲜嫩的芹菜，更为人们所喜欢。因芹菜含有大量的维生素及微量元素，并含有蛋白质、脂肪、糖类等，尤其是钙、磷的含量较高，每500克芹菜约含钙592毫克、磷226毫克，所以，多食芹菜对青少年的生长发育也十分有好处。将芹菜连根洗净，每次用150克，加水熬煮，取汁与粳米100克，同煮成粥而服用。
（3）猪肝粥。猪肝含有丰富的蛋白质、卵磷脂和微量元素，有利于儿童的智力发育和身体生长。冬天，尤其是青少年，为了生长发育的需要，应该多吃一些猪肝。家长应根据孩子的生理特点，在膳食中多多补充像猪肝这样的食物。取猪肝50克，粳米250克，加水煮成粥而服用。
（4）红枣粥。取红枣50克、粳米100克，同煮成粥而服用。红枣，具有良好的补益作用，对青少年的生长发育有很大的好处。红枣，又因其性平和，有养血安神等作用。所以，对那些久病体虚、脾胃功能不好者尤其适用。红枣甘甜，善养脾胃，不失顺应冬时的理想佳品。另外，民间还有这样的说法：“要想皮肤好，粥里加红枣。”可见红枣粥对美容美发护肤等大有好处。
（5）羊肉粥。取羊肉250克，先将粳米100克加水，待粳米煮到半熟时倒入羊肉，同煮成熟，吃肉喝粥。具有益气补虚、温中暖下的作用。
（6）桂圆粥。取桂圆肉30克，粳米100克，同煮成粥食用。有大补气血、养心安神的作用。
（7）腊八粥。取粳米100克，花生仁、黄豆、莲子肉、红枣各20克，同煮成粥食用。此粥有健脾胃益肝肾等作用，尤其适应于体虚及老年人食用。
（8）菊花粥。取新鲜粳米100克熬粥，待粥将熟时放入菊花5—10克，再用文火煮3—5分钟左右即可。粥色鲜亮微黄，气味清香，菊花还具有散风热、清肝明目、解毒等功效，经常服用还可防治风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛等病，对高血压患者还有降压的作用。我国古代爱国诗人屈原，就有“朝饮木兰之坠露兮，夕餐秋菊之落英”的诗句。菊花中含有香精油、菊花素、腺嘌呤、氨基酸和维生素等物质，可抑制皮肤黑色素形成、活化表皮细胞，有很好的美容护肤作用，也称其为“延年益寿之花”。
（9）桃花粥。取桃花和粳米适量，待粥将熟时放入桃花，看着美丽的花朵在雪白的米粥中翻滚，真有一种“花不醉人人自醉”的感觉。经常服用此粥还可治疗女性因肝气不疏、血气不畅所导致的面色晦暗，皮肤干燥无华等现象。也可将桃花鲜品捣烂敷面，久之可令颜面皮肤润泽光洁，富有弹性，令你的面颊洁白如玉。古人有“人面桃花相映红”的说法，现代研究证明，桃花含有香豆精、维生素A、维生素C等，能扩张血管、疏通脉络、润泽肌肤，使促进人体衰老的脂褐素加快排泄，可预防和消除雀斑、黄褐斑及老年斑。
（10）荷花粥。取粳米100克煮到将熟时，放入已清洗干净的荷叶和荷花，再煮3—5分钟左右即可食用。荷花含有槲皮素和樨草素等成分，清香化痰，具有清烦宁神的作用，不失为镇心益气，养颜轻身的美容佳品。此粥色碧绿微亮，令人食欲大开。常服荷花粥，能改善面部油脂分泌旺盛、减轻痤疮，使面色红润、容光焕发。
（11）玫瑰花粥。取新鲜粳米熬制成粥，煮熟后加入适量的玫瑰花蕾，待粥熬成粉红时，即可食用。长期食用玫瑰花，不仅可使人拥有清新体香，还可促进血液循环，使肤色红润、美丽。而熬花粥，最好采用经过脱水处理的尚未开放的小小玫瑰花蕾，所有营养物质都“含苞”在尚未开放的花蕾中。如此食粥，可悦人容颜，使皮肤更加细腻有致，还可治疗肝气郁结引起的胃痛，对情绪方面有镇静、安抚、抗忧郁的功效。
（12）茉莉花粥。取新鲜梗米100克煮粥，待粥将好时，放入干茉莉花3—5克，再煮2—3分钟即成。茉莉花含有多种有机物和维生素，以及糖和淀粉等有益于人体的营养元素，是十分理想的美容佳品。茉莉花采集后经脱水处理制成干茉莉花，既可泡茶，又可熬粥。茉莉花粥味甜清香，十分爽口，茉莉花的香气可“上透头顶，下去小腹”，解除胸中一切陈腐之气，不但令人神清气爽，还可调理干燥皮肤，具有美肌艳容、健身提神、防老抗衰的功效。
（13）杏花粥。取新鲜梗米100克煮粥，待粥将好时，放入杏花3—5克，再煮2—3分钟即成。杏花具有补中益气，祛风通络、美容养颜的作用。
（14）枸杞粥。取枸杞50克，粳米100克同煮成粥，枸杞具有滋补肝肾、润肺止咳、明目的作用，适应于肝肾阴亏、头昏目眩、眼睛干涩或流泪，以及遗精、长期干咳者食用；如果用来治疗高血压和糖尿病，每日用枸杞子15克，汤代茶，可长期服用；治疗贫血等疾病，取同样的量服用，效果也很好；治疗肾虚腰痛，可将用量加到30克，并加蜂蜜30克，水适量，连服7天，效果也不错。如果眼睛视力减退，可取枸杞子6克、杭菊6克，开水冲泡代茶饮。等等。可见，枸杞的功效非常多，适应于一年四季。
（15）“五补粥”。取山药30克，莲子10克，黑木耳、银耳各50克，大枣10个，枸杞子、西洋参各15克，加水500毫升，煮熟即可食用。此粥不仅一般人食用,小儿食用只要在煮粥时去掉西洋参即可，慢性病人、亚健康人群服用，帮助调补身体。只是不同的病人可以在这个方子的基础上进行加减，比如胃肠消化功能不好的人，可以加点山楂，帮助消化；慢性肾炎患者，可以加点薏苡仁，增强健脾利湿作用；肿瘤患者，则可以加点黄芪，有助于健脾益气等。一般来说，这个量一个人可以吃一星期左右，放入冰箱中，每天盛出一小碗，加热后即可食用。
春日药粥滋养人。朋友，请您在这个季节多多吃些药粥，当然，以上的药粥不可能面面俱食，可选择一二飨之！



（原载上海《自我保健》杂志 2001年3期）


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